什么是子宮肌瘤,相信女性朋友們都知道這個疾病,那么患上子宮肌瘤影響懷孕嗎?怎么知道自己患上了子宮肌瘤,子宮肌瘤的臨床癥狀有哪些呢?子宮肌瘤的治療方法是什么?下面就讓小編帶大家了解一下吧。
子宮肌瘤影響懷孕嗎
子宮肌瘤影響受孕才能的程度。與巨細和數目有關。子宮肌瘤引起不孕的原因,常是由于肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內口而影響精子通行,或肌瘤占有了受精卵著床的部位而不能坐胎。即便受孕,也常因影響胚胎發育而流產。至于到了妊娠晚期,可由于子宮收縮力的反常,而引起早產、阻礙臨產或造成產后大出血。因而,不要認為子宮肌瘤常見而輕視它,也不要由于通過幾回流產而失掉醫治決心。總之,子宮肌瘤引起的不孕或不育,并非不治之癥。如果子宮肌瘤長在子宮體的前后壁上,肌瘤未突破宮腔內膜,可做子宮肌瘤核出術,就是把子宮肌瘤剝出來,不切子宮,然后在把子宮整形修補上,就能保存子宮并有生育功用。
子宮肌瘤的臨床癥狀
1.癥狀
多數患者無癥狀,僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發現。如有癥狀則與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無并發癥關系密切,而與肌瘤大小、數目多少關系相對較小。患有多個漿膜下肌瘤者未必有癥狀,而一個較小的黏膜下肌瘤常可引起不規則陰道流血或月經過多。臨床上常見的癥狀有:
(1)子宮出血 為子宮肌瘤主要的癥狀,出現于半數以上的患者。其中以周期性出血為多,可表現為月經量增多、經期延長或周期縮短。亦可表現為不具有月經周期性的不規則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見,而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。
(2)腹部包塊及壓榨癥狀 肌瘤逐步生長。當其使子宮增大超越3個月妊娠子宮大小或為位于宮底部的較大漿膜下肌瘤時,常能在腹部捫到包塊,清晨膀胱充盈時更為顯著。包塊呈實性,可活動,無壓痛。肌瘤長到一定大小時可引起周圍器官壓榨癥狀,子宮前壁肌瘤靠近膀胱者可產生尿頻、尿急;巨大宮頸肌瘤壓榨膀胱可引起排尿不暢乃至尿潴留;子宮后壁肌瘤特別是峽部或宮頸后唇肌瘤可壓榨直腸,引起大便不暢、排便后不適感;巨大闊韌帶肌瘤可壓榨輸尿管,乃至引起腎盂積水。
(3)痛苦 一般情況下子宮肌瘤不會有疼痛的癥狀。但不少患者會有腰背酸痛的現象。當漿膜下肌瘤發生蒂改變或子宮肌瘤發生赤色變性時可發生急性腹痛,肌瘤兼并子宮內膜異位癥或子宮腺肌癥者亦不罕見,則可有痛經。
(4)白帶增多 子宮腔增大,子宮內膜腺體增多,加之盆腔充血,可使白帶增加。子宮或宮頸的黏膜下肌瘤發生潰瘍、感染、壞死時,則產生血性或膿性白帶。
(5)不孕與流產 有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發生流產,對受孕及妊娠結局的影響可能與肌瘤的生長部位、大小及數目有關。巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形,妨礙孕囊著床及胚胎生長發育;肌瘤壓迫輸卵管可導致管腔不通暢;黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進入宮腔。肌瘤患者自然流產率高于正常人群,其比約4∶1。
(6)貧血 由于長期月經過多或不規則陰道流血可引起失血性貧血,較嚴重的貧血多見于黏膜下肌瘤患者。
(7)其他 極少數子宮肌瘤患者可產生紅細胞增多癥,低血糖,一般認為與腫瘤產生異位激素有關。
2.體征
(1)腹部檢查 子宮增大超過3個月妊娠大小或較大宮底部漿膜下肌瘤,可在恥骨聯合上方或下腹部正中捫及包塊,實性,無壓痛,若為多發性子宮肌瘤則腫塊之外形呈不規則狀。
(2)盆腔檢查 婦科雙合診、三合診檢查,子宮呈不同程度增大,欠規則,子宮表面有不規則突起,呈實性,若有變性則質地較軟。婦科檢查時子宮肌瘤的體征根據其不同類型而異,帶蒂漿膜下肌瘤若蒂較長,于宮旁可捫及實質性包塊,活動自如,此種情況易與卵巢腫瘤混淆。黏膜下肌瘤下降至宮頸管口處,宮口松,檢查者手指伸入宮頸口內可觸及光滑球形的瘤體,若已脫出于宮頸口外則可見到腫瘤,表面呈暗紅色,有時有潰瘍,壞死。較大的宮頸肌瘤可使宮頸移位及變形,宮頸可被展平或上移至恥骨聯合后方。