什么是羊水栓塞呢?其實羊水栓塞是一種在生孩子過程中遇到的特別兇險的疾病。羊水栓塞死亡率特別高，現在還沒有什么能夠準確的措施能夠預防這種疾病。那么羊水栓塞的臨床表現有哪些呢?

　　羊水栓塞死亡率

　　羊水栓塞是指母親的肺動脈被羊水梗塞。在分娩過程中，羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血，腎功能衰竭或猝死。這是一種罕見的分娩期并發癥。

　　羊水栓塞是產科兇險的并發癥，發病率4/10萬～6/10萬，死亡率高達70~80%，雖然幾率低但是一旦發生就算治療也很容易引起產婦死亡。羊水栓塞多發生在產時或破膜時，亦可發生于產后，多見于足月產，但也見于中期引產或鉗刮術中，大多發病突然，病情兇險。由于該情況在分娩前也常常不能預計，所以在分娩的過程中要嚴密的觀察產婦，加倍小心。

　　臨床現象

　　分娩破膜后，產婦突然出現煩躁不安、胸悶、呼吸困難、發紺、心率快、血壓下降、肺部濕啰音、休克及昏迷等征象。

　　什么是羊水栓塞

　　羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發癥。發病率為4/10萬～6/10萬，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞)和促凝物質進入母體血液循環引起。

　　近年研究認為，羊水栓塞主要是過敏反應，是羊水進入母體循環后，引起母體對胎兒抗原產生的一系列過敏反應，故建議命名為“妊娠過敏反應綜合征”。

　　羊水栓塞的臨床表現

　　羊水栓塞發病迅猛，常來不及做許多實驗室檢查患者已經死亡，因此早期診斷極其重要。多數病例在發病時常首先出現一些前驅癥狀，如寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少，則癥狀較輕，有時可自行恢復，如羊水混濁或入量較多時相繼出現典型的臨床表現。

　　1.呼吸循環衰竭

　　根據病情分為暴發型和緩慢型兩種。暴發型為前驅癥狀之后，很快出現呼吸困難、發紺。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數病例僅尖叫一聲后心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環系統癥狀較輕，甚至無明顯癥狀，待至產后出現流血不止、血液不凝時才被診斷。

　　2.全身出血傾向

　　部分羊水栓塞患者經搶救渡過了呼吸循環衰竭時期，繼而出現DIC，表現為大量陰道流血為主的全身出血傾向，如黏膜、皮膚、針眼出血及血尿等，且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸循環系統的癥狀，起病即以產后不易控制的陰道流血為主要表現，容易被誤認為子宮收縮乏力引起產后出血。

　　3.多系統臟器損傷

　　本病全身臟器均受損害，除心臟外腎臟是常受損害的器官。由于腎臟缺氧，出現尿少、尿閉、血尿、氮質血癥，可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時患者可發生煩躁、抽搐、昏迷。

　　預防