⑥配合手術治療。

　　二、手術治療

　　這一點在腎結核的治療中也是比較常見的治療措施，手術治療包括腎切除術、腎部分切除術和腎病灶清除術，建議疾病嚴重的患者采用此方法。手術方法的選擇取決于病變范圍、程度和對藥物治療的反應。

　　少部分來自骨關節結核或腸結核。

　　1、膀胱刺激癥狀：如尿頻、尿急、尿痛等，可在78%左右的患者中出現，是因膀胱內含有膿液和結核桿菌的尿對膀胱的刺激、結核性潰瘍及膀胱廣泛纖維攣縮、容量縮小所致。小便次數一天可達幾十次甚至無法計數，或者尿滴涓涓流出呈失禁現象。

　　2、血尿：多為顯微鏡下血尿，少數為肉眼血尿。一般是“終末血尿”，是因膀胱三角區的結核性潰瘍在膀胱收縮時出血所致。有時亦可出現全程血尿。

　　3、膿尿：因腎結核的干酪樣壞死物質脫落到腎盂，從尿中排出所致。輕者僅在顯微鏡下可見膿細胞，重者尿液渾濁如米湯樣。

　　4、腰痛：輕度腰部酸痛或叩擊痛。

　　5、晚期腎結核可出現惡心、嘔吐、食欲不振、貧血、水腫等慢性尿毒癥癥狀。

　　手術如何治療腎結核

　　1、腎病灶清除術

　　(1)腎病灶清除術的適應證：為腎臟的實質中存在密閉的腎盞所形成的結核性空洞，常充滿干酪樣物質。抗結核藥不能進入空洞，而空洞中仍有活動結核桿菌存在。因此須切開空洞，清除干酪樣結核組織，腔內再用抗結核藥。

　　(2)手術前后亦需較長時期的抗結核藥應用，以防結核播散和術后鞏固治療。

　　2、部分腎切除術

　　(1)部份腎切除術適應證

　　①為局限在腎一極的1～2個小腎盞的破壞性病變，經長期的抗結核藥物治療而未能奏效。

　　②1，2個小腎盞結核漏斗部有狹窄引流不暢者。

　　③雙側腎結核破壞均輕而長期藥物治療無效。如果唯一的有功能腎臟需作部分腎切除手術時，則至少應保留2/3的腎組織，以免術后引起腎功能不全。

　　(2)部分腎切除術前后的抗結核藥應用：由于抗結核藥治療往往收到良好效果，因此部分腎切除術較少進行，對于適合此項手術的病人應在較長時間的抗結核藥準備后才能施行。一般術前準備用藥需3～6個月。術前尚需再次造影檢查，確立病變情況后再決定手術。

　　手術后因余留有部分腎臟和泌尿系器官的結核，故仍需繼續使用抗結核藥至少1年，以鞏固療效。

　　3、全腎切除術

　　(1)全腎切除術適應證

　　①單側腎結核病灶破壞范圍較大在50%以上。

　　②全腎結核性破壞腎功能已喪失。

　　③結核性膿腎。

　　④雙側腎結核，一側破壞嚴重，而另一側為極輕度結核，需將嚴重側切除，輕度病變側采用藥物治療。

　　⑤自截鈣化灰泥腎。

　　(2)腎切除術前、后的抗結核藥應用：由于腎結核是全身結核病的一部分，是繼發性的結核，更是泌尿系結核中的一部分，當腎切除術期間，可因手術的損傷使機體的抵抗力降低，致使腎結核以外的結核病灶造成活動或播散，因此在腎切除術前、后必須應用抗結核藥予以控制。

　　結語：不管是什么樣的疾病都要及時的治療，雖然近年來腎結核的發病率越來越高，但是患者們更是不能放棄治療的希望!希望上述介紹的這些治療腎結核的方法和常識，能夠幫助大家哦!也要記得分享給身邊的好朋友們哦!