尿蛋白是怎么回事呢?如果出現了尿蛋白當然要積極治療了，但是我們也得知道是什么原因造成了尿蛋白。尿蛋白的癥狀和預防的方法都有哪些呢?今天我們就一起來了解一下尿蛋白吧。
一、按蛋白尿發生機理分
腎性蛋白尿
1、腎小球性蛋白尿 無論是原發還是繼抓腎小球損害，是臨床上常見的蛋白質。腎小球濾過膜有病變，基底膜增厚，孔隙增大，蛋白漏出增加，甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。見于急性腎小球腎炎，各型慢性腎小球腎炎，IgA腎炎，隱匿性腎炎。繼發性見于狼瘡腎等自身免疫性疾患，糖尿病腎病，紫癲性腎炎，腎動脈硬化等。代謝性疾患見于痛風腎。
2、腎小管性蛋白尿 是指腎小球濾過正常，腎小管重吸收障礙，常見各種原因引起的間質性腎炎，腎靜脈血栓形成，腎動脈栓塞，重金屬鹽類中毒等。此類尿蛋白量較腎小球性蛋白量少。
3、腎組織性蛋白尿 又稱分泌性蛋白尿。腎小球濾過功能和腎小管重吸收功能均正常，由于尿液形成過程中，腎小管代謝產生的蛋白質滲入尿液中所致，如腎小管拌和遠曲腎小管產生的Tamm-Horsfall蛋白以蛋白(一種大分子糖蛋白)，此種蛋白易形成管型和結石核心。
非腎性蛋白尿
1、體液性蛋白尿 又稱溢出性蛋白尿，腎小球濾過功能和腎小管重吸收功能均正常，由于血漿中含有大量小分子蛋白質由腎小球濾過，超過了腎小管的重吸收能力所致，如多發性骨髓瘤時，血漿中有大量輕鏈免疫球蛋白從尿中排出，稱凝溶蛋白或稱本一周蛋白(Benee.None protein)尿液加溫至45~60℃，凝溶蛋白開始凝固，尿液渾濁，再繼續加溫至沸點時則溶解，尿液清涼，再冷卻至60℃以下時又出現渾濁、沉淀或凝塊。此試驗是診斷多發性骨髓瘤常用的方法。進而應多部位拍骨片，可發現骨質破壞(多在顱骨、肋骨、脊柱骨等)骨髓檢查。可找到大量骨髓瘤細胞，是重要的確診依據。
2、組織性蛋白尿 一些器官組織產生的蛋白經血液循環由腎小球濾出，從尿中排出，如惡性腫瘤尿中蛋白質，病毒感染產生的宿主蛋白等。
3、下尿路蛋白質混入尿液引起蛋白尿見于泌尿系統感染尼傷、泌尿道上皮細胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。
二、按蛋白尿的性質分
1、功能性蛋白尿
是一種輕度良性蛋白尿，原因去除后可很快消失，24h尿蛋白定量一般不超過0.5g，其產生機理目前尚不清楚，可能是腎臟受到內外因素影響引起腎血管痙攣、充血、腎小球濾過率增加所致，見于劇烈運動、長途行軍、高溫環境。發燒、嚴寒環境、精神緊張、充血性心力衰竭等。
2、病理性蛋自尿
是常見重要的蛋白尿，見于原發或繼發腎臟疾患，一般尿蛋白量較多，尿沉渣中有紅細胞、白細胞、營型，水腫，高血壓等臨床表現。
3、體位性蛋自尿
其特點蛋白尿的出現與體位有關，長期站立，行走，脊柱前凸等。體位蛋白尿是由于腎靜脈扭曲或前凸的脊柱壓迫左腎靜脈，引起暫時的循環障礙所致，臥位1h尿蛋白消失或減少。疑有體位性蛋白尿時，分別測清晨起床前，起床后尿中蛋白量可出現顯著差別。脊柱前凸引起者，囑患者背靠墻直立 10 min后觀察，若尿蛋白出現可確立診斷。診斷體位性蛋白尿應慎重，需長時間隨訪，一般觀察5年以上，病情無變化、腎功能持續正常，方可診斷。一旦發現持續性蛋白尿存在、功能有損害時，應及時糾正診斷，及時采取治療措施。
蛋白尿的癥狀
以全身小動脈痙攣為基本病變的一組綜合征狀，主要表現為血壓升高、懷孕女性的蛋白尿及水腫。因為全身小動脈痙攣，導致外周血管阻力增大，進而出現心臟后負荷量增加，腎臟由于腎小球毛細血管痙攣缺血缺氧，患者可出現水腫尿蛋白，同時腦血管也發生痙攣，導致外周血管阻力增大，進而出現心臟后負荷量增加。
腎臟由于腎小球毛細血管痙攣缺血缺氧，患者可出現水腫尿蛋白，同時腦血管也發生痙攣，導致頭暈、頭痛、嘔吐，更為嚴重的是當腦部運動中樞缺血缺氧時，患者可出現局部性或全身性抽搐，昏迷，甚至腦水腫，腦溢血。
