(3)胃穿孔修補術+胃迷走神經切斷術：除以上兩種手術方法以外，國內外還有人提出可行穿孔修補術后附加胃迷走神經切斷術。專家對60例穿孔患者行修補術加擴大壁細胞迷走神經切斷術，術后隨診6年，潰瘍復發率2.3%，僅1例復發穿孔(1.7%)。遠期療效良好。潰瘍穿孔行HSV+穿孔修補術優點在于不切除胃體，手術病死率低。Boey等(1982)報道350例，其中僅2例死亡。Boey等還將穿孔修補加高選迷切術、單純修補術、迷走神經干切斷加引流術三者進行比較。隨診3年以上，發現潰瘍復發率分別為3.8%、63.3%、11.8%。

　　(4)腹腔鏡下胃穿孔的處理：隨著腹腔鏡的應用，國內也有少數單位開展了腹腔鏡下潰瘍穿孔修補術或粘補術。

　　潰瘍病穿孔的病因

　　潰瘍病穿孔是活動期的潰瘍逐漸向深部侵蝕，穿透漿膜的結果。絕大多數穿孔只是一處。多為幽門附近的胃或十二指腸前壁穿孔，穿孔的直徑，一般在0.5cm左右。位于后壁的潰瘍在侵蝕漿膜層前多與鄰近器官發生侵蝕，形成慢性穿透性的潰瘍，因而很少出現急性穿孔。潰瘍急性穿孔后，胃十二指腸內容物流溢腹腔內，由于高度酸性或堿性液體引起化學性腹膜炎。經6~8h后，由于細菌的生長繁殖而轉為細菌性腹膜炎，病原菌以大腸桿菌多見。

　　潰瘍病穿孔的臨床表現

　　在潰瘍病急性穿孔的病人中，約70%有長期的潰瘍病史。穿孔前潰瘍病癥狀加重;約10%病人沒有潰瘍病病史，而突然發生穿孔。穿孔前常有暴食、進刺激性食物、情緒激動或過度疲勞等誘發因素，主要癥狀體征如下。

　　(1)腹痛：突然發生劇烈腹痛是穿孔的初和重要的癥狀。疼痛初開始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續性，很快擴散至全腹部。因消化液沿升結腸旁向下流，可引起右下腹部疼痛。

　　(2)休克癥狀：穿孔初期，患者常有一定程度休克癥狀，主要是腹膜受刺激后引起的神經性休克，待腹膜反應性大量滲出中和消化液，休克癥狀往往自行好轉。病情發展至細菌性腹膜炎和腸麻痹階段，病人可再次出現中毒性休克。

　　(3)惡心、嘔吐：約有半數病人有惡心、嘔吐，在早期為反射性，并不劇烈，嘔吐物可能有血，腸麻痹時嘔吐加重，同時有腹脹等癥狀。

　　(4)腹部壓痛：穿孔早期腹部壓痛局限于上腹部或偏右上腹。有時出現右下腹明顯壓痛，易與急性闌尾炎混淆。但不久出現全腹壓痛、反跳痛。

　　(5)腹肌緊張：由于腹膜受刺激，腹肌有明顯緊張強直現象，常呈所謂“板樣強直”，腹肌強直在穿孑L初期明顯，晚期腹膜炎形成后，強直程度反有相應的減輕。

　　(6)肝濁音區縮小或消失：潰瘍穿孔后，胃十二指腸內的氣體將進入腹腔內，聚積于膈下，使肝濁音界縮小或消失。

　　(7)其他癥狀如發熱、脈搏加快等現象，但一般都在穿孔后數小時后出現。腹膜大量滲出，腹腔積液超過500ml時，可叩出移動性濁音。

　　結語：腸道疾病對于人體的傷害是很大的，所以大家在日常的生活中一定要做好對腸胃的保護措施，對于腸胃保護好的方法就是，一定要有一個良好的飲食習慣，希望大家在日常的生活中一定要多加的注意了。