淺支受累引起尺神經支配區感覺障礙。深支卡壓可致手的內在肌萎縮,無力,手深部脹痛和灼痛,夜間痛顯著,拇指內收,其他四指收展無力,環、小指可表現為爪形畸形,夾紙試驗,Froment試驗陽性。電生理檢查可發現癱瘓肌肉纖維顫動EMG,神經傳導速度減慢。
非手術治療無效者可手術切開Guyon管,使尺神經充分減壓、游離。
3.旋前圓肌綜合征
正中神經于前臂近端,被旋前圓肌兩頭之間的腱弓卡壓所致。前臂旋前時,正中神經被旋前圓肌尺側頭抬起。起病時肘前疼痛,可向橈側三指放射,可有屈指無力,手臂使用過度會加重疼痛,正中神經支配區可有麻木、燒灼感及客觀感覺障礙。旋前圓肌上緣可有壓痛,Tinel征。對掌無力。局部皮質激素注射多能緩解癥狀,無效時可手術切斷卡壓腱弓或纖維帶。
4.骨間前側神經卡壓綜合征
本病又稱Kiloh-Nevin綜合征,是正中神經的骨間前神經支被指淺屈肌上緣的腱弓或纖維帶卡壓所致。表現為肘前疼痛,拇示二指遠側指間關節屈曲力減弱,如拇長屈肌完全癱瘓可表現為“捻”征,屈肘時可發現旋前方肌力弱,手感覺正常,無手的內在肌癱瘓。
5.橈管綜合征
本病又稱橈弓綜合征、旋后肌綜合征、骨間背側神經卡壓痛。是橈神經深支在橈管內被旋后肌淺層腱弓或橈側腕短伸肌起腱弓卡所致。起病緩慢,可逐漸發生伸掌指關節,伸拇,外展拇指無力,伸腕偏向橈側,原因是尺側伸腕肌受累,橈側腕伸肌完整。無感覺異常,無疼痛。本病中指試驗陽性,檢查時令肘、腕、指間關節伸直,抗阻力伸直掌指關節誘發橈側腕短伸肌起點內側緣疼痛為陽性。網球肘疼痛出現于內上髁上下。手術需探查骨間背側神經常見的卡壓點,包括橈骨頭前方,橈側腕短伸肌弓和旋后肌的Frohse弓。
6.肘部尺管綜合征
這是尺神經在肘部尺管組成的骨纖維通道內受卡壓所致,內側為內上髁,外側為鷹嘴,管底為尺神經溝,內上髁與鷹嘴之間由腱膜覆蓋。常見的病因為過度肘活動,肘外傷后遺癥,先天畸形。此外肘關節疼痛,如骨關節病、結核、類風濕關節炎都可以引起尺神經壓迫。起病緩慢,前臂尺側,手尺側,第四、五指麻木刺痛。環小指屈曲無力,尺神經支配區感覺障礙,可有內在肌萎縮,爪形手(環小指)畸形,夾紙試驗、Froment試驗陽性。尺神經溝可摸到增粗神經,壓痛,Tinel征陽性。電生理檢查有助于診斷。非手術治療無效時可采用尺神經前移和肱骨內上髁切除術。
7.肩胛上神經卡壓綜合征
這是肩胛上神經在肩胛骨外上角的肩胛切跡內被卡壓引起。該切跡外側為喙突基底,進口外橫架其上的橫韌帶形成一骨-纖維管。肩胛長期過度活動的職業易導致本病。表現為持續鈍性肩痛,向頸及肩胛間區放射,肩部活動增加肘疼痛加重。肩外展外旋力弱。患肩岡上肌和岡下肌可有萎縮,但局部多無壓痛。
8.梨狀肌綜合征
坐骨神經越過坐骨切跡一般在梨狀肌前下,于該肌下緣和上孖肌之間的梨狀肌下孔中穿出,該處卡壓引起梨狀肌綜合征。病因主要是梨狀肌的急性或慢性損傷,主訴臀部疼和感覺異常,并向股后側放射,檢查可發現梨狀肌部位深壓痛,抗阻力患髖外展外旋可誘發疼痛,并感到活動無力,被動屈髖、內收、內旋肘疼痛加重。
9.股外側皮神經卡壓綜合征
股外側皮神經通過髂前上棘處,在髂前上棘與腹股溝韌帶外端的兩層之間形成的骨-纖維管內受到卡壓引起本病。表現為股外側皮神經支配區灼痛、麻木、過敏,觸、痛、溫度覺可有減弱,髂前上棘前內側可有壓痛、放射痛,髖過伸可使疼痛加重,無運動障礙。
結語:看完以上的內容,相信大家現在對于神經卡壓綜合征已經有一定的了解,希望對大家能夠有所幫助,神經系統的疾病治療起來都比較麻煩,希望大家能夠盡早到醫院進行治療。