小兒結(jié)核性腦膜炎非常危害，不過(guò)，如果早期診斷和早期合理治療，那么大多數(shù)人還是可以痊愈的。今天要給大家介紹的就是關(guān)于小兒結(jié)核性腦膜炎的相關(guān)知識(shí)，下面就讓我們一起來(lái)看看吧。
小兒結(jié)核性腦膜炎
什么是結(jié)核性腦膜炎
結(jié)核性腦膜炎 (TBM)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病，是小兒結(jié)核病中重要的一種類(lèi)型，一般多在原發(fā)結(jié)核感染后3個(gè)月-1年內(nèi)發(fā)病，多見(jiàn)于1-3歲的小兒。結(jié)核性腦膜炎 從起病到死亡的病程約3-6周，是小兒結(jié)核病 死亡的重要原因。
在抗結(jié)核藥物問(wèn)世以前，其死亡率幾乎高達(dá)100%。我國(guó)自普遍推廣接種卡介苗和大力開(kāi)展結(jié)核病 防治以來(lái)，本病的發(fā)病率較過(guò)去明顯下降，預(yù)后有很大改善，若早期診斷和早期合理治療，大多數(shù)病例可獲痊愈。
近年來(lái)，因結(jié)核桿菌的基因突變、抗結(jié)核藥物研制相對(duì)滯后和AIDS病患者的增多，國(guó)內(nèi)外結(jié)核病的發(fā)病率及病死率逐漸增高。不過(guò)，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，病人也是可以痊愈的，但是如果診斷不及時(shí)、治療不恰當(dāng)，那么死亡率及后遺癥的發(fā)生率仍然較高。因此，早期診斷及合理治療是改善本病預(yù)后效果的關(guān)鍵。
此外，很多媽媽都想知道結(jié)核性腦膜炎會(huì)傳染嗎?事實(shí)上，結(jié)核性腦膜炎是不會(huì)傳染的，媽媽們可以放心。
結(jié)核性腦膜炎病因是什么
結(jié)核性腦膜炎約占全身性結(jié)核病的6%，結(jié)核桿菌經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植，形成結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進(jìn)入 蛛網(wǎng)膜下 。
結(jié)核桿菌侵入淋巴系統(tǒng)進(jìn)入局部淋巴結(jié)，因菌血癥經(jīng)血行播散進(jìn)入腦膜和腦實(shí)質(zhì)，包括室管膜下等部位，并在此復(fù)制。當(dāng)宿主免疫功能降低或因年老，病灶內(nèi)的結(jié)核菌激活而破入蛛網(wǎng)膜下腔，隨腦脊液播散，歷時(shí)數(shù)天至數(shù)周即可引起結(jié)核性腦膜炎。
結(jié)核性腦膜炎多為全身性粟粒結(jié)核病的一部分，通過(guò)血行播散而來(lái)。北京兒童醫(yī)院1964～1977年所見(jiàn)1180例結(jié)腦中，診斷出粟粒型肺結(jié)核者占44.2%。在這14年，從152例結(jié)腦的病理解剖發(fā)現(xiàn)，有全身其他臟器結(jié)核病者143例(94%);合并肺結(jié)核者142例(93.4%)(其中以粟粒型肺結(jié)核占首位);合并肝脾粟粒結(jié)核約占62%，腎粟粒結(jié)核41%，腸及腸系膜淋巴結(jié)核約占24%。
原發(fā)結(jié)核病病變行成時(shí)，病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌可經(jīng)血行而停留在腦膜、腦實(shí)質(zhì)、脊髓內(nèi)，形成隱匿的結(jié)核病灶，包括結(jié)核節(jié)結(jié)、結(jié)核瘤。當(dāng)上述病灶一旦破潰。結(jié)核菌直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，造成結(jié)核性炎癥。此外，腦附近組織如中耳、乳突、頸椎、顱骨等結(jié)核病灶，亦可直接蔓延，侵犯腦膜，但較為少見(jiàn)。
結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生，與患原發(fā)結(jié)核時(shí)機(jī)體貼的高度過(guò)敏性有關(guān)。從發(fā)病原理來(lái)看，結(jié)核性腦膜炎系繼發(fā)性結(jié)核病，因此，應(yīng)重視查找原發(fā)病灶。但也有少數(shù)病例，原發(fā)病灶已愈或找不到，對(duì)這類(lèi)病例，更是應(yīng)該提高警惕，免得誤診。
