大腦是我們身體重要的器官之一,我們要保護好大腦。那么你知道腦白質病變是什么原因嗎,造成腦白質病變的事情都有哪些呢,下面我們就來一起學習下,能夠讓我們預防疾病的發生。
腦白質是中樞神經系統的重要組成部分,是神經纖維聚集的地方,腦白質中的中樞神經細胞的髓鞘損害,則會引起腦白質病變。神經系統癥狀、體征多樣,取決于病變部位及程度,臨床可見視覺、運動、感覺、小腦、自主神經及認知功能障礙等。
病因
腦白質病變病因復雜多樣,廣義上可分為后天獲得性髓鞘脫失和遺傳性髓鞘形成障礙疾病。
1.后天獲得性髓鞘脫失疾病
(1)免疫障礙性多發性硬化(MS);視神經炎;橫貫性脊髓炎;急性播散性腦脊髓炎;急性壞死性出血性腦脊髓炎;小腦炎;副腫瘤性腦脊髓病;⑧類風濕性關節炎;系統性紅斑狼瘡;神經貝赫切特綜合征。
(2)感染相關性髓鞘脫失疾病如人類免疫缺陷病毒(HIV病毒)、神經梅毒等導致中樞神經系統髓鞘脫失。
(3)中毒代謝性疾病所致髓鞘脫失疾病如亞急性脊髓聯合變性、腦橋中央髓鞘溶解綜合征、一氧化碳中毒性腦病、放射線所致髓鞘溶解綜合征、藥物治療所致腦白質病變、后部可逆性腦病綜合征。
2.遺傳性髓鞘形成障礙疾病
如異染性腦白質營養不良、腎上腺腦白質營養不良等。
腦白質病變臨床表現復雜多樣,取決于病變部位及嚴重程度,不同性質脫髓鞘疾病臨床表現差異較大。如多發性硬化多為慢性病程,半數以上的病例病程中有復發-緩解,女性與男性發病比例為2:1,起病年齡通常20——40歲;約半數患者以肢體無力、麻木或二者并存為首發癥狀起病;其典型體征有:肢體癱瘓、視力障礙、眼球震顫及眼肌麻痹、腦神經受損、感覺障礙、共濟失調、發作性神經癥狀、認知功能障礙、自助神經功能障礙、精神障礙等。遺傳性髓鞘形成障礙性疾病,起病年齡為嬰兒或兒童,常合并有其他系統受累特點。
診斷
由于腦白質病變包含疾病種類較多,其診斷需結合患者發病年齡、病史、臨床表現及腦脊液特點、電生理檢查結果、影像學檢查特點等進行排列組合。如在兒童或少年起病,影像學頭顱MRI表現有對稱性腦室周圍或白質異常信號,需考慮遺傳性腦白質變性;而對于起病年齡較晚、臨床有復發-緩解特點、輔助檢查腦脊液可見寡克隆區帶陽性等,考慮為多發性硬化診斷。
治療
對于免疫障礙性髓鞘脫失可采取以下治療:促皮質激素及皮質類固醇類,如甲強龍。β-干擾素療法。醋酸格拉太咪爾。硫唑嘌呤。大劑量免疫球蛋白靜脈輸注。
對于感染、中毒代謝相關髓鞘脫失可針對病因進行治療,而對于遺傳性髓鞘脫失疾病目前無有效治療辦法。