類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理變化是怎樣的?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，患者發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期大多表現(xiàn)出關(guān)節(jié)僵硬、疼痛，久而久之病情會累積全身。那么，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理變化是怎樣的呢?來看看下面的相關(guān)介紹吧。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理變化是怎樣的?

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理變化主要在關(guān)節(jié)滑膜。滑膜的炎癥、增生，釋放入關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性物質(zhì)使關(guān)節(jié)軟骨破壞;同時，增生的滑膜組織侵入關(guān)節(jié)骨質(zhì)邊緣，阻斷軟骨和關(guān)節(jié)液的接觸，影響其營養(yǎng)，并產(chǎn)生某些水解酶，造成對關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌腱中的膠原基質(zhì)的破壞，使關(guān)節(jié)面受損，關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，韌帶拉長以至斷裂。

　　在這一系列病理作用下，維持關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶的破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、活動受限。到類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期，兩關(guān)節(jié)面之間纖維性增生甚至骨化，使關(guān)節(jié)強(qiáng)直，功能喪失。

　　類風(fēng)濕的治療：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除損傷關(guān)節(jié)外，還會累及多組織、器官。而傳統(tǒng)的藥物治療并未涉及到再生、修復(fù)受損組織的問題。但近年來隨著組織細(xì)胞工程學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)的發(fā)展，給類風(fēng)濕患者帶來了新的希望。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

　　1.骨關(guān)節(jié)炎

　　多見于中、老年人，起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關(guān)節(jié)易受累，而掌指、腕及其他關(guān)節(jié)較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小于半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結(jié)節(jié)，膝關(guān)節(jié)可觸及摩擦感。不伴有皮下結(jié)節(jié)及血管炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。類風(fēng)濕因子多為陰性，少數(shù)老年患者可有低滴度陽性。

　　2.銀屑病關(guān)節(jié)炎

　　銀屑病關(guān)節(jié)炎的多關(guān)節(jié)炎型和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很相似。但本病患者有特征性銀屑疹或指甲病變，或伴有銀屑病家族史。常累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，早期多為非對稱性分布，血清類風(fēng)濕因子等抗體為陰性。

　　3.強(qiáng)直性脊柱炎

　　本病以青年男性多發(fā)，以中軸關(guān)節(jié)如骶髂及脊柱關(guān)節(jié)受累為主，雖有外周關(guān)節(jié)病變，但多表現(xiàn)為下肢大關(guān)節(jié)，為非對稱性的腫脹和疼痛，并常伴有棘突、大轉(zhuǎn)子、跟腱、脊肋關(guān)節(jié)等肌腱和韌帶附著點(diǎn)疼痛。關(guān)節(jié)外表現(xiàn)多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導(dǎo)阻滯障礙及主動脈瓣閉鎖不全等。X線片可見骶髂關(guān)節(jié)侵襲、破壞或融合，患者類風(fēng)濕因子陰性，并且多為HLA-B27抗原陽性。本病有更為明顯的家族發(fā)病傾向。