手術治療
若患病嚴重,疼痛劇烈,可把病變的增生肋軟骨切除。手術切除一方面創傷大、風險高,對肋軟骨炎患者機體損傷極大。另一方面,手術后極易產生各種感染性并發癥,如肺炎、軟組織壞死、膿腫等,更有可能再次引發肋軟骨炎,增加了治療的難度和患者自身的痛苦。
物理治療
局部使用奴夫卡因和強的松龍封閉。對肋軟骨炎無本質作用,極易復發,多次封閉對局部組織傷害較大。
以上就是治療肋軟骨炎的幾種具體方法,相信大家已經有所了解,只要各位肋軟骨炎患者能夠及時到正規醫院進行治療,堅持治療,那么治療肋軟骨炎的效果還是比較好的。
肋軟骨炎的典型癥狀
肋軟骨炎是胸科門診常見病,好發于青壯年,臨床特點是無明顯原因的胸痛伴肋軟骨處隆起。肋軟骨炎病因與發病機制尚不明顯。可能慢性累積性損傷造成炎性改變、內分秘異常致局部營養代謝障礙、病毒的感染等因素有關。
肋軟骨單發或多發的增粗隆起,伴有明顯疼痛與壓痛。多發生在第4肋軟骨,病程往往較長,多數病人癥狀能自行消失。肋軟骨炎主要根據主訴和檢查所見,X線胸片檢查對本病作用不大,但可以用于鑒別診斷,注意排除患肋骨腫瘤、胸監結核等疾病。
對少數癥狀重、經對療治療效果不好、局部增生明顯的肋軟骨炎可采用手術切除的方法,可望完全治愈。肋軟骨炎常見的癥狀如下。
1.非特異性肋軟骨炎
患病初期患者感到胸痛,數日后受累肋軟骨部位出現腫脹隆起、鈍痛或銳痛的腫塊,發生部位多在胸骨旁第2~4肋軟骨,以第2肋軟骨常見,偶爾也可發生于肋弓。本病多侵犯單根肋骨,偶見多根或左右兩側肋骨同時受累。
局部壓痛明顯,疼痛劇烈的向后背肩胛部或側肩、上臂、腋窩處放射,深呼吸、咳嗽、活動加劇。由于病灶在乳房內上方,同側的乳房也有牽涉性疼痛,女性患者誤以為乳房疼痛而就診。病程可持續幾小時或幾天,但可復發,常在數月內自愈,個別可持續數年。
2.感染性肋軟骨炎
局部皮膚會出現紅腫熱痛,以胸痛為主,大都以此首發,程度輕重不等,患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽,易引起肺部感染,軟組織壞死可形成膿腫,膿腫潰破可形成竇道。病人往往有明顯的全身性感染癥狀。
從臨床看,這些感染會導致血糖升高,而血糖升高又會加重感染,形成惡性循環。此時,血糖就是判斷感染的指標了,如果出現血糖波動,或厭食、全身乏力等情況,一定要及時就醫,排除感染,否則感染會遷延成難治性感染,還會造成糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等。
感染所引起的高熱導致體液丟失,及在感染期間出現食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀引起水分減少等,還可加重體內的水電解質紊亂和酸堿平衡紊亂,也會增高老年酮癥酸中毒的發病率。
如果患者出現不想說話、乏力、昏睡或者煩躁等情緒改變,很可能是糖尿病酮癥酸中毒的前兆,要及時測查血酮體和尿酮體,盡快明確診斷。
在出現感染后,抗感染和降糖治療應同時進行,否則血糖高會加重感染,切忌自行使用抗生素,一定要在醫生指導下,選擇針對性強、效價高的抗生素。
誘發肋軟骨炎的原因
一、病因
1.一般認為與勞損或外傷有關,在人們搬運重物,急劇扭轉或因胸部擠壓等使胸肋關節軟骨造成急性損傷,或因慢性勞損或傷風感冒引起的病毒感染等,導致胸肋關節面軟骨的水腫,增厚的無菌性炎癥反應而發病。
2.感染細菌多為結核桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、肺炎球菌等。而繼發性則多見于胸部手術后發生的感染性并發癥。
二、發病機制
軟骨本身無血管,其血供主要來自軟骨膜。軟骨膜感染后,軟骨因無血供而壞死,使感染遷延不愈,并可穿透皮膚形成竇道。感染性肋軟骨炎即是肋軟骨膜受感染導致軟骨缺血壞死而引起,并與對抗生素的不敏感有關。由于解剖上的特點,第1~4肋軟骨單獨存在,感染發生后一般不向鄰近的肋軟骨蔓延,第5~10肋軟骨由于相鄰的軟骨互相連接,并借胸骨劍突與對側相連,感染后炎癥可相互蔓延,使同側多根肋軟骨受累。
并可通過劍突向對側擴散,使感染范圍擴大。感染肋軟骨周圍有膿液及肉芽組織形成,缺血壞死的肋軟骨表面不光滑,呈蟲蝕樣改變,有些變細呈鼠尾狀,有些可完全被吸收。感染性肋軟骨炎多屬繼發性,目前以胸部外科手術后感染引起的肋軟骨炎多見。其致病菌主要為化膿性細菌。這就需強調以預防為主,嚴格無菌操作,盡量避免或減少對肋軟骨膜的損傷,以減少其發生。
結語:上面就是小編給大家介紹的軟骨炎的知識,看了上面的知識,大家對于軟骨炎的是不是更加了解了呢?小編主要的目的就是希望大家能對軟骨炎的治療以及癥狀能有個清晰的認識,希望這些知識能幫助到大家哦!后,小編祝愿大家身體健康,萬事如意哦!