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泛細支氣管炎 這種疾病的病因以及治療方法

  大家知道什么是泛細支氣管炎嗎?泛細支氣管炎是我們生活中并不常見的一種疾病,那么大家知道泛細支氣管炎病因是什么嗎,今天小編就給大家介紹下泛細支氣管炎,告訴大家泛細支氣管炎治療方法有哪些,感興趣的朋友一起看看吧。

  泛細支氣管炎病因

  1、感染

  通過醫療發現,如果患者患有泛細支氣管炎,那么他患有慢性鼻竇炎的可能性達到80%以上。泛細支氣管炎患者均有不同程度的支氣管黏膜病變或氣道分泌物增多,呈慢性氣道炎癥改變。因此,有觀點認為與感染有關。冷凝集試驗多陽性及紅霉素療效好,推測也與肺炎支原體感染有關。

  2、與遺傳因素有關的免疫異常

  ①本病有家族發病傾向。

  ②泛細支氣管炎可能還和遺傳基礎有一定的關系,因為HLA-BW54(人類白細胞抗原BW54)多陽性(63.2%),HLA-BW54是除印地安人與大部分猶太人外,包括中國人在內的蒙古系人種的特有抗原,在日本人中約14.1%陽性,中國人約10.4%陽性。

  白種人的這種疾病的比較少,所以醫學腿短泛細支氣管炎可能有一定的人種特異性。但目前已有白人患病的報道,因此本病與人種及地域相關的結論尚待今后總結大量病例后證實。韓國報道,朝鮮族發病者以HLA-B11為多,因此,本病與HLA的相關性并不一定限于HLA-BW54。

  新研究結果表明,在日本,泛細支氣管炎患者與編碼HLA-BW54的B*5401基因有高度相關性,主要的組織相容性抗原為HLA-B54-Cwl-A11/24。而在韓國,泛細支氣管炎患者高頻率出現HLA-B55-Cwl-A11和B62-A11,HLA-A11與疾病有高度相關性。因此,Keicho提出了“泛細支氣管炎疾病易感基因”的假說。

  ③冷凝集效價的升高也被認為與免疫異常有關。

  3、刺激性有害氣體吸入與大氣污染

  強酸煙霧、氯氣、溶媒性氣體、化學藥品和各種粉塵等易致本病,如二氧化硫污染區域泛細支氣管炎發病率較一般地區為高。

  病理組織病理學

  泛細支氣管炎是一種特發性疾病,通常泛細支氣管炎的病變在肺部彌漫存在,所謂“泛”就是指病變累及呼吸性細支氣管的“全”層。開胸活組織檢査可獲得滿意的組織標本,而經支氣管肺活檢檢查,能取得包括呼吸性細支氣管組織在內的可判斷的標本率很低,為36.6%。

  泛細支氣管炎肺部大體解剖通常顯示肺臟過度充氣,在肺小葉中心區域常可見到典型的直徑為2~3mm的淡黃色結節。典型的組織病理學特征為呼吸性支氣管管壁的增厚,伴有淋巴細胞的浸潤。這些炎性改變擴展到周圍氣管組織也常見。

  疾病進展時,呼吸性支氣管狹窄和收縮以及這些細胞的浸潤,淋巴濾泡的增生,管壁中泡沫細胞和附近區域中泡沫細胞的積累,遠端末梢支氣管發生繼發性的擴張。病變為呼吸性細支氣管的慢性炎癥和慢性呼吸性細支氣管周圍炎。肉眼所見為淡黃色和白色的結節較均勻一致,彌搜地分布在兩肺中。鏡下所見:

  呼吸性細支氣管壁的淋巴組織肥大、增生及圓形細胞浸潤,致使管壁肥厚,內腔狹窄或可見息肉狀肉芽組織充滿管腔內,致使管腔閉塞,有時在管壁可見纖維化和肉芽組織。由于肉芽組織及瘢痕灶的形成,使呼吸性細支氣管及狹窄、閉塞。閉塞的呼吸性細支氣管及其末梢的肺泡隔和肺泡壁中有成堆的吞噬脂肪的泡沫細胞(黃色瘤)。

  閉塞部位以遠的支氣管管腔以及肺泡有過度充氣或支氣管擴張。

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