5.顱內慢性感染引起的頭痛

　　此類疾病包括結核性腦膜炎真菌性腦膜炎豬囊尾蚴病(囊蟲病)性腦膜炎及梅毒性腦膜炎等。這些腦膜炎均以頭痛為早期癥狀，一般皆伴有發熱，但部分不典型患者，初期只有低熱而且腦膜刺激征陰性頗易誤診為緊張型頭痛。

　　6.叢集性頭痛

　　屬血管性并和下丘腦功能障礙有關。頭痛位于一側眶顳額部重者波及全頭部頭痛發作呈密集性劇烈且無先兆。

　　頭痛發作迅速并可突然停止發作時伴以結膜充血，流淚流涕及多汗少數出現上瞼下垂每天發作數次并可在睡眠中發作每次發作歷時數十分鐘至數小時，并可連續數天至數周。

　　但緩解期可長達數月至數年之久經對患者詳細詢問病史和發作觀察不難與緊張型頭痛鑒別。

　　7.顱內壓力異常所致的頭痛

　　此類疾病包括顱內低壓綜合征良性顱內高壓癥及正常顱壓腦積水。此類患者均以頭痛為主酷似緊張型頭痛顱內低壓綜合征多因腦脊液吸收過快或分泌減少所致失水及感染可能為其誘因良性顱內高壓癥常伴視力障礙。

　　服用過量四環素或維生素A、空蝶鞍以及妊娠期可能誘發。正常顱壓腦積水常見于腦外傷后或蛛網膜下隙出血，恢復期其發病原因可能和腦脊液吸收障礙有關，此類疾病可通過腰椎穿刺測量顱壓以及腦CT檢查以茲鑒別。

　　藥物如何治療

　　由于緊張型頭痛的發病機制并不清楚，所以在藥物選擇上多采用溫和的非麻醉性止痛藥。借以減輕癥狀，其中主要是非類固醇性抗炎類藥物(NSAID)。

　　其他藥物包括適量的肌松弛藥和輕型的鎮靜藥，抗抑郁藥也常根據病情應用。一般多以口服方式給藥，并且短期應用，以免引起藥物的毒副作用。

　　(1)酮洛芬

　　屬NSAID類，除用于緊張型頭痛外，也適用于肌肉和關節痛。止痛屬暫時性，其作用為抑制前列腺素合成，提高細胞內cAMP，改善血小板功能。毒副作用為胃不適、惡心、腹瀉、心悸、出汗、嗜睡及皮膚瘙癢等。

　　(2)萘普生

　　屬NSAID類。通過抑制地諾前列素(前列腺素)的合成而起止痛抗炎作用。毒副作用為惡心、胃部不適、疲倦、眩暈、乏力及思睡。孕婦及哺乳期婦女禁用。

　　(3)普羅喹宗

　　屬NSAID類。適用于急性緊張型頭痛。其藥理作用包括抑制前列腺素系統，而地諾前列素(前列腺素)被認為是引起頭痛的生理介質。

　　另可抑制血小板聚集，抑制5-HT釋放，降低毛細血管通透性及抑制緩激肽。毒副作用為惡心、嘔吐、思睡等。

　　(4)阿米替林

　　系三環類抗抑郁藥，為較早用于慢性緊張型頭痛伴有抑郁癥狀的藥物。本藥既是去甲腎上腺素再攝取抑制藥，又是5-羥色胺再攝取的抑制藥。

　　以前認為后者為本藥止痛的主要途徑，但近來的研究認為上述兩種作用對止痛效果并無差別，并且頭痛的改善是間接的，是由抗抑郁的效果所介導。毒副作用為惡心、嘔吐、乏力、困倦、頭昏及失眠等。有嚴重心臟病及青光眼者忌用。

　　(5)乙哌立松

　　屬骨骼肌松弛藥，除可抑制肌張力過高并可抑制疼痛反射活動，從而改善緊張型頭痛的癥狀。毒副作用為惡心、嘔吐、胃部不適、腹瀉、乏力、困倦及站立不穩。有藥物過敏史、肝臟疾病者慎用;孕婦及哺乳期婦女禁用。

　　結語：以上就是三九養生堂為您介紹的緊張型頭痛的全部內容，你們都了解了吧。這對于不了解什么是緊張型頭痛的人來說，真的是太好了。看了上面說的緊張性頭痛的癥狀以及緊張性頭痛怎么辦，感興趣的還可以去了解更多詳情。