許多人都不知道什么是三尖瓣閉鎖，其實三尖瓣閉鎖是生活中比較常見的心臟疾病了，那么大家知道三尖瓣閉鎖的預防方法是什么嗎?三尖瓣閉鎖的治療方法有哪些呢?三尖瓣閉鎖護理方法是什么呢?下面就讓我們一起來了解一下吧。
三尖瓣閉鎖西醫治療
三尖瓣閉鎖是常見的先天性心臟疾病，三尖瓣閉鎖的預后效果是不太明顯的，生存期很短，約70%病兒于出生后1年內死亡。新生兒病例肺血流量減少呈現重度紫紺，可采用球囊導管房間隔造口術擴大心房間的交通。外科手術是主要的治療方法。右心房與左心房間存在壓力階差者，為增加肺循環血流量可施行下列姑息性手術。
(一)姑息性手術
1.體肺循環分流術
比較常用的治療方法就是左側鎖骨下動脈-肺動脈端側吻合術，也可以叫做Blalock-Taussig分流術或在鎖骨下動脈與肺動脈之間聯結一段Gortex人造血管。也可施行降主動脈-左肺動脈側側吻合術(Potts分流術)或升主動脈-肺總動脈側側吻合術(Waterston分流術)。后兩種手術可能產生肺動脈扭曲或吻合口太大致肺血流量過度增多。
2.帶囊導管心房間隔缺損擴大術或閉式房間隔部份切除術
三尖瓣閉鎖心房間相通2/3為卵圓孔未閉，1/3為房間隔缺損。右心導管檢查發現右房壓力高于左房壓力>0.67kPa(5mmHg)，需擴大心房之間通道，可用帶氣囊導管通過房間隔缺損進行氣囊擴大缺損。此方法可在心導管檢查時進行，常用于嬰幼兒減輕癥狀。此外可用閉式方法在房間隔造成一個缺損，解除右心房和腔靜脈高壓，緩解右心衰竭。
3.上腔靜脈右肺動脈吻合術(Glenn手術)
Glenn手術療效較好，其優點是不加重左心室負荷，也不產生肺血管病變。但6個月以下的病例手術死亡率較高，且手術造成的左、右肺動脈連續中斷，日后重建手術時操作難度很大。
4.肺動脈束扎術
三尖瓣閉鎖合并室間隔缺損，肺循環血流量過多引致充血性心力衰竭，并易產生肺血管阻塞性病變。經內科治療難于控制心力衰竭者，可施行肺動脈環扎術減少肺循環血流量，改善心力衰竭和防止發生肺血管病變。
(二)矯治性手術
1968年Fontan施行右心房-肺動脈吻合術同時縫閉心房間隔缺損治療三尖瓣閉鎖獲得成功。Fontan手術的目的是將體循環靜脈回流入右心房的血液全部引入肺動脈，在肺內進行氧合而無需依靠右心室排送血液。保留解剖畸形。
Fontan手術有下列數種操作方法
1.右心房—肺動脈聯結
適用于三尖瓣閉鎖大血管錯位或肺動脈狹窄，但左、右肺動脈發育好。手術時肺總動脈根部離斷，近心端關閉，肺總動脈經主動脈后轉向右側，與右房頂部吻合。術時需充分游離肺總動脈和左、右肺動脈，防止術后牽拉，引起吻合口狹窄。
用心包補片關閉房缺時，將左房頂部隔入右房側，保證吻合口直徑大小。2歲以內吻合口直徑不能小于2cm，3歲以上應為2.5～3cm。此外有在右心房與肺動脈之間安放帶瓣外管道，經右心房切口應用補片閉合房間隔缺損。關胸前必須檢查外導管是否受壓，如有壓迫，應切除部份胸骨后板。
(1)同種主動脈吻合于右心房和主肺動脈之間。
(2)右心室吻合到右心房內有Teflon環支撐。
(3)Daeron管道帶有豬主動脈瓣吻合于右心房和肺總動脈無端。
2.右房-右室流出道吻合
適用于右心室流出道無狹窄，肺動脈瓣環和肺總動脈無狹窄或主動脈與上腔靜脈間無空隙，不適合于右房頂部與肺動脈吻合。手術方法有右房作“冂”型切口，心房壁翻向右室流出道切口，與切口下邊緣作吻合，前壁用心包補片覆蓋，形成通道。
此外有右心房與右心室之間安放外導管，可在體外循環下作右心室切口，切除漏斗腔內肥厚肌肉，室間隔缺損直接縫合或補片修復。經右心房切口，用補片閉合房間隔缺損。后用滌綸織片或Gortex外管道吻合右心房與右心室漏斗部。
3.上腔靜脈離斷
上腔靜脈遠端與右肺動脈吻合，近心端與肺總動脈吻合手術時充分游離上腔靜脈和左右肺動脈，防止吻合時上腔靜脈或肺動脈扭曲引起吻合口狹窄。保留右房頂部，避免損傷竇房結動脈。
手術時應注意
①盡可能保持右心房解剖和功能上的完整性。使之術后有效肺循環動力血泵和減少房性心律失常。
②帶瓣或無瓣外導管口徑要足夠大，6歲左右為20mm，而較大兒童為22～25mm。導管在肝素化前抽血預凝，防止心跳后滲血。
③放置管道位置適當，避免胸骨壓迫管道。
