2.心電圖

　　三尖瓣閉鎖病例90%的電軸左偏與心室肥厚，所以在有紫紺患者出現電軸左偏與心室肥厚時應高度懷疑三尖瓣閉鎖。在心室與大動脈連接一致的病例電軸為O°～90°，左室肥厚與高聳P波;在心室與大動脈連接不一致的病例，電軸也有左偏，但50%病例電軸正常(0°～90°);有肺部血流增多者則電軸右偏。

　　全部病例均有左室肥厚進行性加重。P波高聳>2.5mⅤ和切跡代表雙心房肥大，也有顯示單純右房或左房肥大者。在兒童和成人病例，特別是肺血流增多者，往往因為長期容量超負荷出現心肌缺血性ST段下降與T波改變。

　　3.超聲心動圖

　　三尖瓣閉鎖的特征為三尖瓣呈一條強光帶回聲，無瓣膜開放活動以及二尖瓣介于左房與左室之間，左房、左室增大和右室發育不全。從超聲心動圖可以確定診斷，并排除心室雙入口、二尖瓣閉鎖、室間隔完整的肺動脈閉鎖與少見的三尖瓣狹窄等心臟畸形。

　　4.心導管檢查和造影

　　心導管不能從右心房插入右心室，而很容易通過房間隔交通口進入左心房而至左心室，或經室間隔缺損進入右心室、肺動脈。經心導管可測定左右心房和左右心室的血氧飽和度、壓力、主動脈瓣和肺動脈瓣上下的壓差，從而了解左心室功能，計算肺血管的阻力，伴TGA時有無主動脈瓣下梗阻等。

　　右房造影，見造影劑不能從右房進入右室，顯示三尖瓣梗阻。右房顯影同時左房顯影，左心室顯影較有心室早。有時右室不能顯影，后前位見有一尖端向上的三角形透亮區，即“右心室窗”。下腔靜脈和左心室之間有一未顯影的三角區，此為發育不良的右心室。另外，通過造影可確定右室和室缺的大小以及肺動脈情況，有無大動脈轉位等。

　　5.其他檢查

　　血、尿常規，生化全套，凝血酶原時間、活動度，乙型肝炎、丙型肝炎免疫學檢查，梅毒、艾滋病學檢查。

　　(四)診斷要點

　　1.不同程度的紫紺，部分病例進行性加重出現重度紫紺發作。

　　2.房間隔缺損小的患者出現體循環靜脈高壓和右心衰癥狀。

　　3.肺部血流增多的病例如有主動脈下狹窄、主動脈縮窄、主動脈弓離斷或繼發性二尖瓣關閉不全，繼發性心律失常，則出現氣促、呼吸困難與反復呼吸道感染等心力衰竭及肺高壓的表現。

　　4.患兒生長發育緩慢與發育差，有紫紺和杵狀指(趾)以及左側心前區膨出，部分患兒有左右心衰的體征。

　　5.全部病例聽診時第一心音均為單音亢進，絕大多數病例在胸骨左下緣可聞及3～4/6收縮期雜音，少數伴有心尖區舒張期隆隆樣雜音。

　　6.90%的病例電軸左偏，有肺部血流增多者則電軸右偏;全部病例均有左室肥厚進行性加重。P波高聳>2.5mV和切跡代表雙心房肥大，也有顯示單純右房或左房肥大者。

　　7.超聲心動圖的特征為三尖瓣呈一條強光帶回聲，無瓣膜開放活動以及二尖瓣介于左房與左室之間.左房、左室增大和右室發育不全。

　　8.心導管術與心血管造影應被列為術前常規，進一步核對診斷與分型。

　　三尖瓣閉鎖預防

　　三尖瓣閉鎖是一種復雜發紺型先天性心血管畸形，預后較差，生存期很短，約70%病兒于出生后1年內死亡。目前無有效的預防措施，臨床主要是診斷時要與其他發紺型的先天性心臟病進行鑒別，以求對患兒及時地進行正確的治療。

　　結語：上面就是小編給大家介紹的三尖瓣閉鎖的癥狀以及檢查方法，看了上面的介紹，大家對于三尖瓣閉鎖是不是更加了解了呢，三尖瓣閉鎖是比較常見的心臟疾病了，希望上面的文章能夠幫助到大家，?；颊咴缛湛祻团?。