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hpv檢測 怎么才能檢查出HPV病毒

  hpv檢測是怎么樣的呢,在做檢查的時候要做哪些項目的檢查呢,想必這是很多人都想知道的吧,那么大家是否知道hpv檢測試劑盒是什么呢,hpv檢測方法有哪些呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  概述

  人乳頭瘤病毒檢測是處理人乳頭狀瘤病毒的手段,病毒是一種核酸病毒,人乳頭狀瘤病毒是唯一的宿主。人乳頭狀瘤病毒進入人體后,主要表現為表皮基底細胞的表皮,一旦時機成熟,就會引起疾病。

  目前科學家已證明了經夫妻生活傳染的HPV病毒是引起宮頸癌的主要病因,高危-HPV檢測捕獲早期宮頸癌是近幾年醫學界剛剛發明并開展起來的一種快速、有效的檢測方法,可一次檢測所有引致宮頸癌的13個高危型HPV病毒,使宮頸癌檢出率達99%以上。

  這種方法都簡便易行、無創傷、無痛苦定期接受高危-HPV病毒檢測,可以及早發現有無HPV病毒感染,及早治療。

  檢查項目

  一、組織病理改變

  脊柱乳頭狀增生的表皮增生。輕度甲狀腺功能亢進癥和不完全角蛋白。在細胞的棘層和顆粒層細胞空泡變性。細胞體是偉大的,它是一個圓形的深染的核及核空泡化,淡染,核膜和膜絲相連,使細胞形成一個貓眼的形狀。

  空泡化細胞是尖銳濕疣的特征性所見,在棘細胞中、上層更為明顯。真皮淺層血管周圍中等密度浸潤,以淋巴細胞為主,還可見漿細胞浸潤。真皮乳頭部血管擴張,乳頭增寬,上延。

  二、醋白試驗

  以3%~5%的醋酸溶液浸濕的紗布包繞或敷貼在可疑的皮膚或黏膜表面,3~5分鐘后揭去,典型的尖銳濕疣損害將呈現白色丘疹或疣贅狀物,而亞臨床感染則表現為白色的斑片或斑點。醋白試驗對辨認早期尖銳濕疣損害及亞臨床感染是一個簡單易行的檢查方法。

  對發現尚未出現肉眼可見改變的亞臨床感染是一個十分有用的手段。醋白試驗簡單易行,應作為尖銳濕疣患者的一個常規檢查手段,有助于確定病變的范圍,進行指導治療。但醋白試驗并不是個特異性的試驗,對上皮細胞增生或外傷后初愈的上皮可出現假陽性的結果。

  三、陰道鏡檢查(colposcopy)

  陰道是一種特殊的放大鏡,主要用于觀察宮頸陰道黏膜,可用于外陰及陰道上皮的檢查。宮頸的表現可以擴增20~40倍,宮頸上皮的亞臨床感染,早期發現癌前病變,早期診斷是很有幫助的。

  患者在檢查前24小時內應避免陰道沖洗及夫妻生活。宮頸以3%~5%醋酸溶液浸濕的紗布敷貼3分鐘后以陰道鏡檢查將有助于發現HPV的亞臨床感染。對境界清楚的白色斑片或斑點,應進一步取材作組織病理學檢查。宮頸上皮內瘤樣病變(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)可分為3級。

  四、細胞學檢查

  主要用于檢查女性陰道或宮頸上皮有否HPV的感染。在被檢部位刮取細胞并涂于玻片上,以95%酒精固定;常用巴氏染色法,鏡下所見分為五級;Ⅰ級為正常;Ⅱ級為炎癥;Ⅲ級為可疑癌;Ⅳ級為高度可疑癌;Ⅴ級為癌癥。

  Ⅱ級又分Ⅱa及Ⅱb。Ⅱa系炎癥細胞;Ⅱb涂片中除炎癥細胞外尚含少許輕度核異質細胞。對涂片示Ⅱb的病例應隨訪,定期檢查。為確定有否HPV感染,需用特異性抗HPV抗體,作組織化學染色或采用原位雜交技術。

  五、聚合酶鏈反應(PCR)

  取病變組織或可疑部位樣品,提取DNA,利用特異引物對目標DNA予以擴增。引物可以是HPV通用引物,亦可以是針對某一型的特異引物。該法敏感性高,特異性強,但該方法應該在通過相關機構認可或認證的實驗室進行開展。

  正常值

  HPV包括HPV6、11、42、43、44等型別,常引起外生殖器濕疣等良性病變包括宮頸上皮內低度病變(CIN I),高危險型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型別,與宮頸癌及宮頸上皮內高度病變(CIN II/III)的發生相關,尤其是HPV16和18型。不屬于此范圍的,都屬于正常。

  臨床意義

  異常結果

  婦女感染HPV后,約有30%-50%的婦女出現宮頸上皮細胞的輕度病變,但大部分婦女會在清除病毒后3-4個月時間內轉為正常,所以如果在這段時間內同時檢查HPV和細胞學,會出現HPV陰性而細胞學為異常的現象。

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