5.頸部X線檢查
對病程較長,甲狀腺腫大明顯或有呼吸道梗阻癥狀或胸骨后甲狀腺腫的患者應攝氣管X片,以了解有無氣管移位、氣管軟化,并可判斷胸骨后甲狀腺腫的位置及大小。
6.頸部超聲檢查
頸部B超是診斷甲狀腺腫方便、可靠的方法。B超能檢測出2~4mm的小結節,因此B超能發現體檢觸不到的結節,通常體檢發現成人甲狀腺結節的發生率為4%~7%,而B超檢查發現成人近70%有甲狀腺結節。
彩色多普勒檢查時,可發現正常甲狀腺血流信號無明顯增加,呈散在的少許血流信號。
7.核素顯像
核素顯像可以評價甲狀腺形態及甲狀腺結節的功能。彌漫性甲狀腺腫可見甲狀腺體積增大,放射性分布均勻,結節性甲狀腺腫可見熱結節或冷結節。
8.頸部CT和MRI
頸部CT或MRI并不能提供比B超更多的信息且價格較高,但對于胸骨后甲狀腺腫有較高的診斷價值。
9.呼吸功能檢測
巨大甲狀腺腫或胸骨后甲狀腺腫應行肺功能檢測以對氣道受壓情況做出功能性評價。
鑒別診斷
1.橋本甲狀腺腫(慢性淋巴細胞性甲狀腺炎)
表現為甲狀腺雙側或單側彌漫性小結節狀或巨塊狀腫塊,TPOAb、TgAb皆為陽性,細針穿刺細胞學檢查可確診。
2.Riedel甲狀腺炎(慢性纖維性甲狀腺炎)
表現為甲狀腺無痛性腫塊,質地堅硬,固定,細針穿刺細胞學檢查意義不大,需手術活檢確診
3.甲狀腺腺瘤
表現為甲狀腺單發性腫塊,質韌,與非毒性甲狀腺腫的單發結節難以鑒別,超聲檢查結節外周有包膜,細針穿刺細胞學檢查有助于鑒別。
4.甲狀腺癌
表現為甲狀腺單發性或多發性腫塊,質硬,鄰近淋巴結腫大,髓樣癌伴有血清降鈣素水平升高,病理學檢查確診。
結語:通過上文的介紹,想必大家對于甲狀腺腫大的癥狀是什么都是有了一個比較全面的了解了吧,甲狀腺腫大的癥狀在我們生活中還是比較多見的吧,希望上面的文章能夠幫助到大家,?;颊咴缛湛祻团?。