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肺氣腫是怎么回事 肺氣腫有哪些臨床表現(2)

  鑒別診斷

  應注意與肺結核、肺部腫瘤和職業性肺病的鑒別診斷。此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘均屬慢性阻塞性肺病,且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可并發阻塞性肺氣腫。

  但三者既有聯系,又有區別。慢性支氣管炎在并發肺氣腫前病變主要限于支氣管,可有阻塞性通氣障礙,但程度較輕,彌散功能一般正常。

  支氣管哮喘發作期表現為阻塞性通氣障礙和肺過度充氣,氣體分布可嚴重不勻。但上述變化可逆性較大,對吸入支氣管擴張劑反應較好。彌散功能障礙變化也不明顯。

  并發癥

  1.自發性氣胸

  自發性氣胸并發于阻塞性肺氣腫者并不少見,多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現也較重,必須積極搶救。

  2.呼吸衰竭

  阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結阻塞、不適當氧療、外科手術等的影響下,通氣和換氣功能障礙進一步加重,可誘發呼吸衰竭。

  3.慢性肺源性心臟病

  阻塞性肺氣腫伴有低氧血癥和二氧化碳潴留時,肺泡毛細血管床破壞等,均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期,并無右心衰竭表現。當呼吸系病變進一步加重,動脈血氣惡化時,肺動脈壓顯著增高,心臟負荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發右心衰竭。

  4.胃潰瘍

  阻塞性肺氣腫患者可并發胃潰瘍。其發病機制尚未完全明確。

  5.睡眠呼吸障礙

  正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者清醒時通氣功能已有降低。睡眠中進一步降低,更為危險,可出現心律紊亂和肺動脈高壓等。

  治療

  1.適當應用舒張支氣管藥物

  如氨茶堿、β2受體興奮劑。病情需要時,可適當選用糖皮質激素。

  2.根據病原菌或經驗應用有效抗生素

  如青霉素類、氨基糖苷類、喹諾酮類及頭孢菌素類等。

  3.呼吸功能鍛煉

  作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強呼吸肌的活動。增加膈肌活動能力。

  4.家庭氧療

  每天12~15小時給氧能延長壽命,若能達到每天24小時的持續氧療,效果更好。

  5.物理治療

  視病情制定方案,例如太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習。

  結語:以上就是三九養生堂為您介紹的肺氣腫是怎么回事,你們都了解了吧。這對于不明白肺氣腫是怎么回事的人來說,真的是太好了。看了上面說的肺氣腫怎么樣治療以及肺氣腫怎么引起的,以后一定要注意預防。

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