二、化膿前期

　　鼓膜呈輻射狀向心性充血，錘骨柄變成紅色棒狀，繼之松弛部紅腫外凸，很快整個鼓膜變紅凸起。此期小兒出現(xiàn)高熱、驚厥，搖頭抓耳，哭鬧不安，常有腹瀉、嘔吐，常被誤診為胃腸疾病。成人有明顯耳鳴、耳聾和劇烈耳痛，發(fā)熱達38～40℃。此期如積極進行有效的抗生素治療，還可逐漸平復(fù)，否則即進入化膿階段。

　　三、化膿期

　　鼓室大量蓄膿，鼓膜極度外凸膨隆，錘骨形消失。有跳動性耳鳴，嚴重耳聾，劇烈耳痛，可放射到上頜牙齒和顳頂部，外耳道口后壁麥氏三角即乳突竇區(qū)明顯壓痛，小兒高熱，拒食躁動，出現(xiàn)面色灰白等中毒現(xiàn)象。

　　四、消散期

　　感染4～5天后，鼓膜中心黃變壞死，后穿破流膿。初為漿液，后為粘膿和純膿。穿孔由中央小孔變成腎形大穿孔。一旦穿破流膿，除耳鳴、耳聾外，一切癥狀頓然消失，體溫恢復(fù)正常，小兒可以吃乳入睡，成人可得正常工作。

　　急性中耳炎的并發(fā)癥

　　1、伴有忽然發(fā)作的耳痛

　　急性中耳炎會伴有忽然發(fā)作的耳痛，或許感冒、咳嗽等，患耳能夠聽覺失靈。

　　2、耳痛

　　急性中耳炎的臨床表現(xiàn)為患者可有隱隱耳痛，常為患者的第一癥狀，可為繼續(xù)性，亦可為抽痛。慢性中耳炎患者耳痛不分明。急性中耳炎常伴有耳內(nèi)閉塞或悶脹感，按壓耳屏后可暫時加重。

　　3、耳鳴

　　中耳炎的臨床表現(xiàn)多為低調(diào)間歇性，如“劈啪”聲，嗡嗡聲及流水聲等。當頭部運動或打呵欠、擤鼻時，耳內(nèi)可呈現(xiàn)氣過水聲。

　　4、聽力減退

　　中耳炎的臨床表現(xiàn)為聽力下降、自聽加強。頭位前傾或傾向健側(cè)時，因積液分開蝸傳，聽力可暫時改善(變位性聽力改善)。積液稀薄時，聽力可不因頭位變化而改動。

　　5、耳流膿

　　急性中耳炎臨時不治可為粘液、粘膿或純膿性。非風(fēng)險型流膿較稀薄，無臭味。風(fēng)險型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，并伴有異臭味。

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