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胃下垂 它有哪些癥表現

  在生活中,腸胃疾病的發病率是非常高的,尤其是胃下垂,這種疾病更加多見。由于胃下垂的危害非常大,因此我們應該對這種疾病有一定的了解。下面我們就一起來看看胃下垂有哪些癥狀,了解一下胃下垂的防治措施。

  胃下垂是由于膈肌懸力不足,支撐內臟器官韌帶松弛,或腹內壓降低,腹肌松弛,導致站立時胃大彎抵達盆腔,胃小彎弧線低點降到髂嵴聯線以下。常伴有十二指腸球部位置的改變。正常人的胃在腹腔的左上方,直立時的低點不應超過臍下2橫指,其位置相對固定,對于維持胃的正常功能有一定作用。

  臨床表現

  輕度下垂者一般無癥狀,下垂明顯者可以出現如下癥狀。

  1.腹脹及上腹不適

  患者多自述腹部有脹滿感、沉重感、壓迫感。

  2.腹痛

  多為持續性隱痛。常于餐后發生,與食量有關。進食量愈大,其疼痛時間愈長,且疼痛亦較重。同時疼痛與活動有關,飯后活動往往使疼痛加重。

  3.惡心、嘔吐

  常于飯后活動時發作,尤其進食過多時更易出現。這是因為一次進入較大量食物,加重了胃壁韌帶之牽引力而致疼痛,隨之出現惡心、嘔吐。

  4.便秘

  便秘多為頑固性,可能由于同時有橫結腸下垂,使結腸肝曲與脾曲呈銳角,而致通過緩慢。

  5.神經精神癥狀

  由于胃下垂的多種癥狀長期折磨病人,使其精神負擔過重,因而產生失眠、頭痛、頭昏、遲鈍、抑郁等神經精神癥狀。還可有低血壓、心悸以及站立性昏厥等表現。

  檢查

  1.可見瘦長體型

  上腹部壓痛點因立臥位變動而不固定,有時用沖擊觸診法,或患者急速變換體位時,可聽到臍下振水聲。上腹部易捫到主動脈搏動,常同時伴有肝下垂、腎下垂及結腸下垂的體征。

  2.X線檢查,胃腸鋇餐造影可見

  依據站立位胃小彎弧線低點與兩側髂嵴聯線的位置分為3度。

  (1)輕度

  指胃小彎弧線低點的位置位于髂嵴聯線下1.0~5.0cm;

  (2)中度

  指胃小彎弧線低點的位置位于髂嵴聯線下5.0~10cm;

  (3)重度

  指胃小彎弧線低點的位置位于髂嵴聯線下10cm以上。

  3.飲水超聲波檢查

  飲水后測知胃下緣移入盆腔內。

  鑒別診斷

  1.急性胃擴張

  急性胃擴張常發生于創傷,麻醉和外科手術后數小時至一兩天內或飽餐后不久出現,患者感上腹脹滿或持續性脹痛,繼而出現嘔吐,主要為胃內容物,量小,但發作頻繁,雖吐而腹脹不減,X線腹部平片可見擴大的胃飽和致密的食物殘渣陰影,服少量的鋇劑可見擴張的胃型。

  2.胃潴留

  胃潴留多由于胃張力缺乏所致。此外,胃部或其他腹部手術引起的胃運動障礙,中樞神經系統疾病、糖尿病所致的神經病變,以及迷走神經切斷術等均可引起本病。

  胃下垂應與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、胃神經官能癥、慢性膽囊炎、胃癌、胃擴張、幽門梗阻等病相鑒別。

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