五、圓錐角膜

　　只能角膜移植處理，術后視力好的可以達到1.0，視力好壞主要取決于縫合技巧、有無排斥反應等因素。

　　預防措施

　　1、嚴格掌握適應癥，大家知道，無論什么手術都有一個適應癥問題，不是所有的近視眼都可以行手術治療的，有的不需要或不適合做近視眼手術，如眼底有病變，玻璃體混濁，嚴重的不規則散光等，做近視眼手術不但不能增加視力，反而帶來許多并發癥。

　　2、良好的護理條件及安靜舒適的病房設施對預防并發癥也是不可缺少的，如護理不當碰傷術眼，術后雙眼包扎發生摔床或換藥時污染傷口而發生感染等。

　　3、病人充分的思想準備，術中、術后積極配合治療是保證手術成功的又一重要環節。如思想準備不足，術中過分緊張，或活動頭部則可造成并發癥的發生。

　　4、術者要有豐富的顯微手術經驗，經過嚴格的顯微手術訓練，熟悉手術用的顯微器械，并熟悉各類屈光不正的角膜及眼球的情況，并能在手術中應付各種意外的情況，妥善處理各類問題，預防和減少并發癥的發生。

　　5、確實有效的球后麻醉，是保證手術成功的重要環節。麻醉不充分，術中病人疼痛或眼輪匝肌收縮，眼球運動等，均會造成意外的并發癥發生。

　　6、術前檢查要準確無誤，如角膜曲率、角膜厚度的測量，散瞳驗光以確定屈光度數等，這些檢查應十分準確，否則在計算手術量、切口深度及數量方面會出現很大差異，手術中容易發生切口過深，角膜穿孔，術后不規則散光等并發癥。

　　7、手術室應具備良好的消毒設施，精良的顯微手術器械，如角膜切開刀(可隨意調整深度的金剛石刀)，角膜環鉆，顯微角膜鑷，角膜剪，虹膜恢復器等。同時應備有較好的雙人雙目同光路顯微鏡及常規器械。這些必要的設備和顯微器械是保證手術成功和預防并發癥發生的關鍵。

　　總之，預防近視眼手術并發癥應從始至終，一點一滴做起，掌握住術前、術中、術后每一個環節，充分的準備，精湛的操作，良好的護理是減少和預防近視眼手術并發癥的關鍵。

　　近視眼手術的術后護理對于預防后遺癥有很大的幫助，但是術前的術式選擇也很重要，有的患者為了圖省錢，選擇了比較落后的術式，導致術后效果并不好。建議大家在做近視眼手術時選在正規的專業的眼科醫院，并且眼睛是比較柔弱的器官，盡量采用較好的術式，可以大大降低后遺癥的發病率。

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