4.血管造影

　　通過數(shù)字剪影技術，血管內注入造影劑觀察造影劑外溢的部位。

　　5.放射性核素顯像

　　近年應用放射性核素顯像檢查法來發(fā)現(xiàn)活動性出血的部位。其方法是靜脈注射99m锝膠體后作腹部掃描以探測標記物,從血管外溢的證據(jù)，可初步判定出血部位。

　　6.其他

　　根據(jù)原發(fā)疾病的需要，可以選擇CT、MRI、CT仿真小腸、結腸造影等協(xié)助診斷。

　　治療

　　根據(jù)原發(fā)疾病不同、出血量及速度不同，治療原則各異。

　　(1)對癥治療

　　慢性、小量出血主要是針對原發(fā)疾病(病因)治療。急性大量出血時應該臥床休息、禁食;密切觀察病情變化，保持靜脈通路并測定中心靜脈壓。保持病人呼吸道通暢，避免嘔血時引起窒息。并針對原發(fā)疾病采取相應的治療。

　　(2)補充血容量

　　急性大量出血時，應迅速靜脈輸液，維持血容量，防止血壓下降;血紅蛋白低于6g/dl，收縮血壓低于12kPa(90mmHg)時，應考慮輸血。要避免輸血、輸液量過多而引起急性肺水腫或誘發(fā)再次出血。

　　(3)內鏡治療

　　結腸鏡、小腸鏡下止血作用有限，不適用急性大出血，尤其對彌漫性腸道病變作用不大。具體方法有：氬離子凝固止血(APC)、電凝止血(包括單極或多極電凝)、冷凍止血、熱探頭止血以及對出血病灶噴灑腎上腺素、凝血酶、立止血等藥物止血。對憩室所致的出血不宜采用APC、電凝等止血方法，以免導致腸穿孔。

　　(4)微創(chuàng)介入治療

　　在選擇性血管造影顯示出血部位后，可經(jīng)導管進行止血治療。大部分病例可達到止血目的，雖其中部分病例在住院期間會再次發(fā)生出血，但其間改善了病人的全身情況，為擇期手術治療創(chuàng)造了良好條件。值得指出的是，腸道缺血性疾病所致的消化道出血，當屬禁忌。一般來說，下消化道出血的病例在動脈置管后不主張采用栓塞止血方法，原因是栓塞近端血管容易引起腸管的缺血壞死，尤其是結腸。

　　(5)手術治療

　　在出血原因和出血部位不明確的情況下，不主張盲目行剖腹探查，若有下列情況時可考慮剖腹探查術：①活動性大出血并出現(xiàn)血流動力學不穩(wěn)定，不允許做動脈造影或其他檢查;②上述檢查未發(fā)現(xiàn)出血部位，但出血仍在持續(xù);③反復類似的嚴重出血。術中應全面仔細探查，必要時采用經(jīng)肛門和(或)經(jīng)腸造口導入術中內鏡檢查。由內鏡專科醫(yī)生進行，手術醫(yī)生協(xié)助導引進鏡、并可轉動腸管，展平黏膜皺襞，使內鏡醫(yī)生獲得清晰視野，有利于發(fā)現(xiàn)小而隱蔽的出血病灶。同時，手術醫(yī)生通過內鏡透照，有時亦可從漿膜面發(fā)現(xiàn)病灶。

　　預防

　　1、積極治療原發(fā)病

　　應在醫(yī)生指導下積極治療原發(fā)病，減少出血機會。

　　2、生活要有規(guī)律

　　飲食要定時有節(jié)，切忌暴飲暴食，忌酒忌煙，不要飲用濃茶和咖啡。避免過度勞累，睡眠應充足，避免情緒緊張，保持情緒穩(wěn)定。

　　3、常服維生素C

　　慢性病患者，如身體虛弱，常服維生素C，以及大補氣血之中藥，以提高機體適應能力。

　　4、注意藥物的使用

　　應盡量少用或不用對胃有刺激性的藥物，如必需使用時，應加用保持胃黏膜藥物。

　　5、要定期體檢

　　以期發(fā)現(xiàn)早期病變，及時治療，在出現(xiàn)頭昏等貧血癥狀時，應盡早上醫(yī)院檢查。

　　結語：以上是關于消化道出血的介紹，消化道的健康對于任何人一個人而言都是十分重要的，所以每個人都要去保護好自己的消化道，也就是要去做好預防消化道出血的措施，同時每一個人還應該去注意自己的飲食問題，那樣也是可以預防消化道出血。