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丙酮酸激酶 丙酮酸激酶缺乏癥的病因

  丙酮酸激酶是什么呢,大家對于丙酮酸激酶是否有一定的了解呢,那么大家知道丙酮酸激酶缺乏癥是什么呢,丙酮酸激酶測定方法又是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下丙酮酸激酶吧。

  丙酮酸激酶,別名丙酮酸磷酸轉化酶、磷酸酶、丙酮酸激酶,它的分子式wiec9h9n,簡稱ATP:丙酮酸2-O-磷酸轉移酶。在發酵體系中,它是催化二次磷酸化反應生成的酶。ec2.7.1.40。

  能以磷酸烯醇(phosphoenolpyruv-ate)丙酮酸和ADP生成丙酮酸和ATP·ΔGo1=-7.5kcal。除需要二價金屬離子外(Mg2+和Mn2+)外,還需要一價金屬離子(K+.Rb+,Cs+),在生理上起作用的大概是K+。分子量約25萬。是催化ADP為ATP的形成,結果是形成丙酮酸的終產物。

  作用

  丙酮酸激酶使磷酸烯醇式丙酮酸和ADP變為ATP和丙酮酸,是糖酵解過程中的主要限速酶之一,有M型和L型兩種同工酶,M型又有M1及M2亞型。M1分布于心肌、骨骼肌和腦組織;M2分布于腦及肝臟等組織。L型同工酶主要存在于肝、腎及紅細胞內。心肌細胞壞死后,PK釋放入血,PK的測定可用于診斷心肌梗死。

  正常值

  血清(28.3±12.8)U/L(丙酮酸激酶法)。

  臨床意義

  (1)急性心肌梗死

  在急性心肌梗死發病2hPK活性開始升高,22h達高峰~PK活動(為控制值的3倍),天達第二高峰(為控制值的4倍);48~72h后逐漸恢復正常。急性心肌梗死患者血清PK活性增加。

  此外,由于急性心肌梗死后PK活性開始升高和恢復正常均較早,因此可用于急性心肌梗死延展或再梗死的診斷。但有人認為PK不如CK敏感,但是比CK特異,由于升高時間短暫,好輔之以其他監測指標;也有人認為PK是診斷急性心肌梗死的簡便、迅速而可靠的一項指標。

  (2)宮頸癌

  宮頸癌、淋巴肉瘤、髓性白血病和霍奇金氏病病人血清PK總活性明顯增高。

  (3)肌原性疾病

  (假肥大型肌營養不良、Becker型肌營養不良、肢帶型以及面肩肱型肌營養不良)的病人,其血清PK活性明顯升高,達對照值的1~25倍,陽性率>90%。相反,在神經源性疾病(脊髓性肌萎縮、肌萎縮側束硬變等)的患者,大多數人的血清PK活性正常。故測定血清PK活性對于區別肌源性或神經源性肌病有一定的價值。

  (4)血液系統疾病

  PK總活性明顯下降,治療先天性非球形細胞性溶血性貧血。在其他血液病如急性白血病、紅細胞(RBC)、白血病、再生障礙性貧血貧血、陣發性夜間血紅蛋白尿、貧血治療先天性發展是無效的,紅細胞PK活性可以降低到50%的控制值。

  丙酮酸激酶缺乏癥病因

  1.生化變異型

  PK是一分子量為60kD由完全相同或基本相同的亞單位組成的四聚體在哺乳動物組織中有4種異構酶:LRM1和M2R型異構酶(R-PK)只存在于成熟的紅細胞R-PK用聚丙烯酰胺凝膠電泳后分成兩種成分,Rl-PK為一同源四聚體(L2L2)R1-PK主要存在于原始紅細胞和網織紅細胞,而R2-PK則主要存在于成熟紅細胞。

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