(4)異位腎臟。
(5)結(jié)石和外傷及外傷后的瘢痕狹窄。
3.外來(lái)病因造成的梗阻
主要包括動(dòng)脈、靜脈的病灶;女性生殖系統(tǒng)病變;盆腔的腫瘤、炎癥;胃腸道病變;腹膜后病變(包括腹膜后纖維化、膿腫、出血、腫瘤等)。
4.下尿路的各種疾病造成的梗阻
如前列腺增生、膀胱頸部攣縮、尿道狹窄、腫瘤、結(jié)石甚至于包莖等，也都會(huì)造成上尿路排空困難而形成腎積水。
腎積水的癥狀
1、血尿、少尿或無(wú)尿
若是腎積水的病情不能得到及時(shí)的控制，患者還會(huì)有血尿出現(xiàn)。通常，多表現(xiàn)為鏡下血尿，有時(shí)還會(huì)并發(fā)結(jié)石、感染等情況。當(dāng)孤立腎或雙側(cè)腎出現(xiàn)積水時(shí)，患者還會(huì)有少尿或無(wú)尿癥狀。
2、出現(xiàn)腫塊
出現(xiàn)腫塊物質(zhì)，是腎積水的主要癥狀表現(xiàn)中較為典型的。在腎積水發(fā)病的早期，患者的肋緣下就會(huì)出現(xiàn)有腫塊物質(zhì)，并且隨著病情的不斷發(fā)展，該癥狀也會(huì)逐漸向患者腰部及側(cè)腹部延伸。
3、腰部不適
由于腎積水對(duì)機(jī)體造成的損害，患者很容易出現(xiàn)腰部不適的癥狀。在臨床上，一般患者都會(huì)表現(xiàn)出墜脹不適或持續(xù)性的鈍痛。
4、高血壓
腎積水患者病情達(dá)到一定程度時(shí)，很容易誘發(fā)高血壓癥狀。這主要是由擴(kuò)張的腎盂腎盞會(huì)壓迫小葉間的動(dòng)脈而引起腎實(shí)質(zhì)出現(xiàn)缺血所致。
治療
一、保守治療
適合于直徑小于0.6cm的結(jié)石，且沒(méi)有尿路梗阻性病變的腎結(jié)石患者。采用大量飲水、中藥排石、適度運(yùn)動(dòng)等方法幫助結(jié)石自行排除。伴絞痛者采用止痛、解痙等。合并感染者同時(shí)給予抗感染治療。由于腎結(jié)石必須通過(guò)輸尿管才能自行排出，所以其自行排出的可能性同輸尿管結(jié)石，詳見輸尿管結(jié)石的保守治療。
二、體外沖擊波碎石
體外沖擊波碎石，是利用體外沖擊波聚焦后擊碎體內(nèi)的結(jié)石，使之隨尿液排出體外。優(yōu)點(diǎn)是不需麻醉、不需手術(shù)，不需住院，在門診即可接受治療。缺點(diǎn)是對(duì)于體積較大，較復(fù)雜的結(jié)石效果不佳，多次治療后腎臟有損傷。由于體外沖擊波擊碎結(jié)石的同時(shí)對(duì)腎組織也產(chǎn)生損害作用，所以兩次治療間隔時(shí)間應(yīng)大于一周。小于三次治療的腎組織損害可以完全修復(fù)，治療的次數(shù)越多對(duì)腎組織的損傷越大，因此總治療次數(shù)好掌握在三次以下。
三、開放手術(shù)取石術(shù)
由于有了微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn)，傳統(tǒng)的開放取石手術(shù)幾乎已被淘汰，和微創(chuàng)技術(shù)相比，這些開放手術(shù)對(duì)身體的創(chuàng)傷大，痛苦多，并發(fā)癥多，對(duì)腎功能的影響大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。目前開放手術(shù)只適合很少一部分病人，如無(wú)功能結(jié)石性膿腎、結(jié)石合并癌癥，或微創(chuàng)技術(shù)治療無(wú)效者。
四、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，是通過(guò)經(jīng)皮腎穿刺造瘺所創(chuàng)建的通道，經(jīng)X線熒光透視監(jiān)控，在內(nèi)腔腎鏡直視下借助碎石和取石器械達(dá)到去除結(jié)石，解除梗阻的一種技術(shù)和治療手段。同時(shí)此方法屬于微創(chuàng)外科技術(shù)，皮膚切口小于2cm，具有取石成功率高，痛苦小，并發(fā)癥少，適應(yīng)癥廣等優(yōu)點(diǎn)，是體積較大腎輸尿管結(jié)石的首選治療方法。近年來(lái)，手術(shù)器械和外科技術(shù)的進(jìn)步，使這一技術(shù)進(jìn)入了“微造瘺經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)”時(shí)代，創(chuàng)傷更小，并發(fā)癥更少。
結(jié)語(yǔ)：以上就是關(guān)于腎積水的相關(guān)知識(shí)了。對(duì)于腎積水，我們可以在日常生活中做好預(yù)防措施，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，保持好的身體，這樣才能避免疾病的侵襲。而患有腎積水的朋友也不必太過(guò)擔(dān)心，只要積極地配合醫(yī)生進(jìn)行治療，樹立信心，就能戰(zhàn)勝疾病。
