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壞死性胰腺炎 患上它有什么癥狀表現(2)

  2.禁食,胃腸道外營養(TPN)

  采用葡萄糖/氨基酸系統;非蛋白質熱與氮比例約為150~200∶1,熱卡146~188kJ/kg(35~45kcal/kg),補液量30~45ml/kg。

  3.抑制胰腺外分泌細胞的酶蛋白合成

  術后即開始給予5-氟尿嘧啶250mg溶于500ml液體中靜脈滴入,連續5~7天。福埃針(EOY)100~200mg,1~3次/日,5~7日。

  4.抗感染

  感染菌常為需氧與厭氧菌混合感染,如腸球菌、大腸桿菌、類產堿桿菌、金葡菌、綠膿桿菌、克雷白桿菌屬、脆弱類桿菌、產氣莢膜梭菌等。選用氯林可霉素,嗶哌青霉素,甲硝唑。必要時作血培養及藥敏試驗。

  5.腹腔灌洗

  穿刺置管腹腔灌洗,24小時內灌洗平衡鹽溶液12~24L,以減少中毒癥狀。

  6.手術治療

  (1)適應證

  診斷尚不能肯定但有急性腹膜炎;急性胰腺炎出現休克或同時伴有膽道結石、膽道蛔蟲,急性化膿性膽管炎,阻塞性黃疸,胰腺膿腫,胰腺假性囊腫者。

  (2)手術時機

  經積極治療若腹痛腹脹,中毒癥狀加重,腹腔穿刺出血性滲液,即應手術,手術時間愈早,死亡率愈低。

  (3)手術方式

  病程早期主要為引流和清除壞死組織,后期主要為處理胰腺和胰外感染及并發癥。

  ①病情重篤,情況差,不能耐受較大手術的患者,可行單純胰周及腹腔引流。

  ②病情允許,行胰腺壞死組織清創引流術。

  ③對胰腺部分或全胰切除應慎重。必要時行三個造口(探查性膽總管造瘺,減壓性胃造瘺,空腸營養性造瘺)。

  結語:以上就是小編為大家介紹的有關于壞死性胰腺炎的一些癥狀以及壞死性胰腺炎的一些治療方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了。因此,當患上壞死性胰腺炎的時候,一定要及時進行治療哦。

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