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谷丙轉氨酶高 谷丙轉氨酶高的癥狀表現

  谷丙轉氨酶高是什么呢,想必大家對于谷丙轉氨酶高還是有一定的了解的吧,那么大家知道谷丙轉氨酶高怎么辦嗎,谷丙轉氨酶高怎么降呢,谷丙轉氨酶高的原因是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  轉氨酶大體分為

  丙氨酸氨基轉移酶和天冬氨酸氨基轉移酶。谷丙轉氨酶主要存在于肝組織,而天門冬氨酸氨基轉移酶存在于心臟和其他器官。由于全肝轉氨酶的含量約100倍的血液量,如果所有的酶的釋放保持活躍,只要1%的肝細胞壞死,它是足夠的,以增加酶的活性,血清1倍。由于血清中肝細胞的濃度是1000至5000倍,高于血清,肝細胞也可以是由于血液的濃度和泄漏進入血液。

  正常值

  谷丙轉氨酶的正常值通常是0-40u/L。(醫院一般采用賴氏法檢測。)

  由于醫院檢測方法和檢測藥劑的不同,谷丙轉氨酶的正常值可能有所差異。

  偏高原因

  丙氨酸轉氨酶升高的原因,有很多因素,如急性肝炎,服用藥物,特別是對肝損害,長期飲酒或飲酒大劑量,膽道疾病,心臟病,心臟衰竭,發燒等疾病,這可能會導致谷丙轉氨酶升高。

  單純轉氨酶偏高(肝功能異常)還不能確定是肝炎,確定患上肝炎必須同時具備以下三點才成立。即有肝炎的癥狀、體征(如低燒、厭油、惡心、嘔吐、乏力、食欲差、肝臟腫痛等)和臨床診斷(如急性黃疸型、慢性遷延型等);血清轉氨酶增高;病原學診斷(有抗甲肝抗體是甲型,乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗體陽性是乙型)。有些人單純轉氨酶偏高,不排除在檢測前因飲酒過量、劇烈運動、上夜班、感冒或口服某些藥物等因素干擾。

  谷丙轉氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細胞或某些組織損傷或壞死,都會使血液中的谷丙轉氨酶升高,臨床上有很多疾病可引起轉氨酶異常。

  1、病毒性肝炎這是引起谷丙轉氨酶ALT升高常見的疾病,各類急、慢性病毒性肝炎均可導致谷丙轉氨酶ALT偏高。

  2、中毒性肝炎多種藥物和化學制劑都能引起谷丙轉氨酶ALT升高,但停藥后,谷丙轉氨酶ALT升高可恢復正常。

  3、大量或長期飲酒者谷丙轉氨酶ALT升高。

  4、肝硬化與肝癌肝硬化活動時,一般都會出現谷丙轉氨酶ALT升高,應該積極治療。

  5、膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發作時,常有發熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷丙轉氨酶ALT升高。

  6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時,可使谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高,患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。

  癥狀

  谷丙轉氨酶偏高的癥狀有失眠多夢、乏力、納差、低燒、厭油膩、黃疸、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝區不適等。輕度表現為容易出汗、嗜睡、口渴、看書眼睛容易疲勞等。我國的乙肝患者比較多,他們大部分都有不同程度的肝損傷,因此,許多乙肝患者會有谷丙轉氨酶高的癥狀。

  需要提醒患者的是,許多人認為有了谷丙轉氨酶高的癥狀就是得了肝炎,其實引起谷丙轉氨酶高的原因很多,比如喝酒、脂肪肝、酒精肝、心肌炎、流感等都會引起谷丙轉氨酶升高。要判斷是不是肝炎引起的谷丙轉氨酶高的癥狀,還需要做其他檢查,結合病史、癥狀、體征等全面分析。

  偏高危害

  谷丙轉氨酶活性增高是所有類型肝病疾患的典型表現。所有類型包括各種急慢性肝炎、肝硬化、傳染性單核細胞增多癥、急慢性心衰、各種感染、轉移癌以及肉芽腫性和酒精性肝病。超過8倍的升高是非特異性的,可見于上述任何一種疾病狀態。

  谷丙轉氨酶活性達到高的情況常出現在廣泛性肝細胞損傷時,如藥物或病毒性肝炎、急性心力衰竭,此時谷丙轉氨酶水平常高達上千或幾千單位。而10000~15000U/L可見于少數恢復不平穩的病毒性肝炎患者。

  谷丙轉氨酶水平在梗阻性黃疸、伴病毒性肝炎的獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)患者及肝硬化一般會達到500U/L,而在酒精性肝病通常低于300U/L。膽總管結石引起的急性膽管阻塞時,谷丙轉氨酶的值可以急性膽管梗阻發生24~48小時內達到幾千單位。在多數肝膽疾患谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶水平會同時升高,谷丙轉氨酶通常略高于谷草轉氨酶。

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