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谷丙轉氨酶 谷丙轉氨酶的基本含義

  谷丙轉氨酶是什么呢,谷丙轉氨酶在我們身體中還是比較重要的一種酶哦,那么大家知道谷丙轉氨酶高的原因是什么嗎,谷丙轉氨酶偏高怎么辦呢,下面就讓我們一起來了解一下谷丙轉氨酶吧。

  丙氨酸氨基轉移酶(又名谷氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶,簡稱GPT、ALT)是臨床上常見的現象。肝臟是人體大的解毒器官,器官不正常,對人體非常重要。谷丙轉氨酶升高是肝功能的重要指標。

  在常見的因素里,各類肝炎都可以引起GPT升高,這是由于肝臟受到破壞所造成的。轉氨酶升高有時是因為受檢者服用了撲熱息痛(對乙酰氨基酚)、消炎痛,以及含撲熱息痛的新康泰克、白加黑等感冒藥而引起的。

  一些藥物如抗腫瘤藥、抗結核藥、抗甲狀腺藥,都會引起肝臟功能損害。大量喝酒、食用某些食物也會引起肝功能短時間損害。

  谷丙轉氨酶基本含義

  ALT是由兩個相同的多肽鏈亞基,分子量為110kD。5’-磷酸(5’-P)維生素B6ALT輔酶。血漿半衰期為37~57HALT,并從血管空間消除速率常數是0.43~0.70u/h。ALT兩種同工酶,一是可溶性細胞質ALT(ALT),另一個是線粒體ALT(m-alt)。

  正常人血清ALT以s-ALT為主,m-ALT只占一小部分(約11%)。s-ALT至少有20多種變異體。人肝s-ALT的3種普通型變異體分別是s-ALT1、s-ALT2-1和s-ALT2。s-ALT1和s-ALT2由常染色體ALT位點上的Gpt1和Gpt2等位基因表達,s-ALT2-1為其雜合子。

  三種s-ALT變異體的分子量相同,均為110±5kD。但是,它們的電泳和酶動力學特性存在明顯差別。在等電聚焦電泳上s-ALT1和s-ALT2均為單一條帶,等電點(PI)分別為6.45和6.1,而s-ALT2-1為3條帶,PI分別為6.1、6.2、和6.45。

  P-5′-P對三種s-ALT變異體均有激活作用,但程度有異,以s-ALT1增高幅度大(54.1%以上),而s-ALT2-1次之(48.5%以上),s-ALT2小(13.7%以上)此外,三種變異體的表現Km值以及對熱和尿素處理的穩定性也存在明顯差別。

  谷丙轉氨酶顧名思義是谷氨酸和丙酮酸之間的轉氨酶,其結構和反應式如下

  谷丙轉氨酶的正常參考值為5~40U/L

  有許多種氨基轉移酶,在體內,除了賴氨酸,蘇氨酸,其余的α-氨基酸是可參與的氨基酸的作用,每個有其特定的氨基轉移酶。后者是催化谷氨酸與草酰乙酸之間的轉氨作用。GPT在具活力的心臟,其次是肝臟。

  GPT主要存在于肝細胞漿內,其細胞內濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細胞壞死,就可以使血清酶增高一倍。因此,GPT被世界衛生組織推薦為肝功能損害敏感的檢測指標。但它并不具器官專一性,許多疾病都可以引起它的增高。

  明顯升高見于急性病毒性肝炎,中度升高見于慢性肝炎、肝硬化活動期、肝癌、肝膿腫,心梗、心肌炎、心衰等也可輕度升高。因此對GPT升高的評價應密切結合臨床。部分GPT升高與脂肪肝、飲用酒精有關。

  臨床常用的保肝藥物較多。有些藥物的治療效果可以但容易反復,致使一些肝臟疾病長期不能治愈,大量的肝細胞遭受破壞。如何保護肝細胞,是保護肝臟功能的關鍵所在。

  病因病理

  谷丙轉氨酶偏高的原因有許多,如:急性肝炎、服用藥物(尤其是對肝臟有損害的藥物)、長期飲酒或一次飲用較大劑量時,以及某些膽道疾病、心臟病時的心力衰竭,發熱等等病癥,均可引起谷丙轉氨酶偏高。

  谷丙轉氨酶正常值

  谷丙轉氨酶的正常參考值為0~40U/L。高于40u/L即稱為谷丙轉氨酶升高。

  谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞漿內,細胞內濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細胞被破壞,就可以使血清酶增高一倍。因此,谷丙轉氨酶被世界衛生組織推薦為肝功能損害敏感的檢測指標。

  如果谷丙轉氨酶(ALT)血清值超過正常上限2-3倍,并持續兩周以上,表明有肝膽疾病存在的可能,但須排除嗜酒、化學藥物中毒等對肝臟的損害;接觸化學物質如四氯化碳、某些重金屬、砒霜等可引起中毒性肝炎)及生理狀態下,如過度勞累、劇烈活動(乳酸在體內大量生成、積聚,使機體相對缺氧及低血糖,致使肝細胞膜通透性增加,引起轉氨酶升高)月經期時等都可能使轉氨酶暫時性升高。

  谷丙轉氨酶(ALT)升高要根據相關檢查、結合病史、癥狀、體征等來綜合判斷。當乙肝患者谷丙轉氨酶升高,到正常值上限的2倍以上時,就應該進行抗病毒治療。轉氨酶水平越高,說明患者體內的免疫功能越活躍,抗病毒治療的效果也就越好。此時就是乙肝抗病毒治療佳時期。

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