糖化血紅蛋白是什么呢，想必大家對于糖化血紅蛋白都是有一定的了解的吧，那么大家知道糖化血紅蛋白的意義是什么呢，糖化血紅蛋白偏高怎么辦呢，下面就讓我們一起來了解一下糖化血紅蛋白吧。

　　糖化血紅蛋白

　　糖化血紅蛋白是血紅蛋白和血糖在人體血液中的結合產物。糖化血紅蛋白和糖化血紅蛋白的結合是不可逆反應，且與血糖濃度成正比，并維持120天左右，所以你可以觀察血糖濃度在120天之前。糖化血紅蛋白HbA1c的英文代號。糖化血紅蛋白檢測可以反映出在過去的8到12周，患者的血糖控制。

　　與血糖區別

　　血糖是從食物中的碳水化合物分解而來的血液中的單糖,通常僅指葡萄糖。血糖測試結果反映的是即刻的血糖水平。糖化血紅蛋白測試通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情況。糖化血紅蛋白是糖尿病診斷新標準和治療監測的“金標準”隨著人們對糖尿病知識的逐步了解，多數人已意識到空腹和餐后2小時血糖監測的重要性，并常常把二者的測定值作為控制血糖的標準。

　　其實不然，空腹和餐后2小時血糖是診斷糖尿病的標準，而衡量糖尿病控制水平的標準是糖化血紅蛋白。空腹血糖和餐后血糖是反映某一具體時間的血糖水平，容易受到進食和糖代謝等相關因素的影響。糖化血紅蛋白可以穩定可靠地反映出檢測前120天內的平均血糖水平，且受抽血時間，是否空腹，是否使用胰島素等因素干擾不大。因此，國際糖尿病聯盟推出了新版的亞太糖尿病防治指南，明確規定糖化血紅蛋白是國際公認的糖尿病監控“金標準”。如果空腹血糖或餐后血糖控制不好，糖化血紅蛋白就不可能達標。

　　檢測方法

　　1、陽離子交換色譜法

　　糖基化導致血紅蛋白分子表面陽離子的丟失。在一個弱陽離子交換劑，如biorex70，隨著離子濃度的增加和(或)pH降低，糖化血紅蛋白在非第一洗脫糖化血紅蛋白。這種現象已經產生了糖化血紅蛋白的第一項。

　　陽離子交換色譜法可用于小型、微型或大型柱層析方法或部分或全自動的PHLC/FPLC方法。因為，其他翻譯后修飾血紅蛋白，例如醛亞胺型、甲酰化、乙酰化、乙醛加合物、降解物、老化人工物品和異常血紅蛋白電荷交換也不同于正常的HbA0，所以已經列出了許多陽離子交換層析法的干擾因素。使用常規HPLC的方法。分離糖化血紅蛋白亞組分是能達到滿足需求的臨床精密度。

　　然而，已知HbA1c的峰不是均一的而是包含一重要的非糖化血紅蛋白部分。少數糖化血紅蛋白也整合到HbA0主峰中。通過使用特殊的柱原料(poly-CATA)和30～40min分離時間可以改善分離效果。這些方法可以作為參考步驟但不適合常規使用。所有的陽離子交換色譜法對pH和溫度的變化敏感，因此要控制pH和溫度。

　　根據紅細胞代謝動力學推測初始HbA1c值大約每日破壞1/120(≈0.83%)。因為糖化在合適的治療下甚至健康人也產生，故這個理論值在體外不能達到。控制不理想的糖尿病患者通過加強治療而達到血糖量正常，可以發現HbA1c值大下降率以大約每10d下降正常血糖的1%(絕對的)。

　　由于對測量糖化血紅蛋白的方法的準確性，不同的兩個測量值HbA1c為1%左右，可作為臨床相關。由于這些原因，至少2周HbA1c測量兩者之間，建議4到6周。

　　因為升高的糖化血紅蛋白值是長期高糖血癥的糖尿病患者相當可靠的指示劑，因而是可能診斷糖尿病的。在未治療的個體，正常的糖化血紅蛋白值臨床上可以排除明顯的糖尿病。但由于它不能檢測糖耐量受損，所以作為診斷和(或)篩選目的唯一的參數，使用糖化血紅蛋白是存在問題的。

　　2、電泳法

　　相比于非糖化血紅蛋白，因糖化而變化的總電荷和糖化血紅蛋白的等電點變化是瓊脂糖凝膠或者pH梯度5.0～6.5的凝膠等電聚焦電泳分離的基礎。瓊脂糖凝膠電泳的血紅蛋白亞組分分辨率很小，而等電聚焦可以更好地使亞組分分離。可能由于試驗的自動化程度不足，重要性已經下降。

　　3、親和層析法

　　硼酸結合順式-羥基。商品化的m-氨基苯硼酸瓊脂糖共價結合的親和柱已可用于微柱分析檢測。將血樣本中的血紅蛋白加到層析柱后，所有的糖化血紅蛋白(HbA1和旁鏈糖化的血紅蛋白;總糖化血紅蛋白)與硼酸結合而非糖化血紅蛋白通過層析柱可被測量。

　　在加入高濃度也包含順式-羥基的多羥基復合物，例如山梨醇后，糖化血紅蛋白與硼酸的結合被替換而從柱子上洗脫下來。親和層析法對經翻譯以后修飾的血紅蛋白和病理血紅蛋白的影響相對不敏感。利用親和層析法，僅能測定總糖化血紅蛋白。廣泛使用的親和層析方法，允許用經驗算法從總糖化血紅蛋白值計算出“標準的HbA1c”。

　　4、免疫分析法

　　在纈氨酸β-N-末端糖化的血紅蛋白提供了一個容易被抗體識別的抗原表位。可以用單克隆抗體或多克隆抗體進行放射免疫分析和免疫酶學分析測定，抗體特異識別β鏈N-末端糖化的血紅蛋白后4～8個氨基酸組成的抗原表位。異常的血紅蛋白或翻譯后經修飾的血紅蛋白無干擾。

　　目前的免疫化學試驗不僅檢測HbA1c，通常也同時檢測HbA2c，因為血紅蛋白A2糖化δ鏈的表位是相同的。抗體直接抗β-鏈的后四個氨基酸的糖化表位的免疫化學試驗也可用進行檢測，例如HbS1c。在大多數情況下HbA2c意義不大，雖然鐮刀細胞病時可以準確地測定纈氨酸β-N-氨基末端糖化程度，但它仍不能100%代表HbA1c。