說(shuō)到骨折，相信這是大家都不愿意見到的，真正是傷筋動(dòng)骨一百天，恢復(fù)起來(lái)真的挺不容易的。那你知道脛骨平臺(tái)骨折是什么嗎？知道脛骨平臺(tái)骨折的原因有哪些嗎？知道脛骨平臺(tái)骨折康復(fù)需要多久嗎？今天我們就來(lái)了解一下。
脛骨平臺(tái)骨折是膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷中常見的骨折之一，下面我們就來(lái)介紹一下它骨折的原因，做好預(yù)防工作，避免骨折情況的發(fā)生。
膝關(guān)節(jié)遭受內(nèi)/外翻暴力的撞擊，或墜落造成的壓縮暴力等均可導(dǎo)致脛骨髁骨折。由于脛骨平臺(tái)骨折是典型的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，其處理與預(yù)后將對(duì)膝關(guān)節(jié)功能產(chǎn)生很大的影響。同時(shí)，脛骨平臺(tái)骨折常常伴有關(guān)節(jié)軟骨、膝關(guān)節(jié)韌帶或半月板的損傷，遺漏診斷和處理不當(dāng)都可能造成膝關(guān)節(jié)畸形、力線或穩(wěn)定問題，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的障礙。
內(nèi)外翻暴力及壓縮暴力均可造成脛骨平臺(tái)骨折。
發(fā)病機(jī)制
脛骨平臺(tái)骨折是因?yàn)閺?qiáng)大的內(nèi)翻或外翻應(yīng)力合并軸向載荷的造成的一種骨折。
受傷過(guò)程中，股骨髁對(duì)下面的脛骨平臺(tái)施加了剪切和壓縮應(yīng)力，可導(dǎo)致劈裂骨折、塌陷骨折，或兩者并存。實(shí)際上，單純劈裂骨折只發(fā)生于骨松質(zhì)致密的年輕人，惟有此關(guān)節(jié)面才能夠只承受壓縮力。隨著年齡的增加，脛骨近端致密的骨松質(zhì)變得稀疏，不再只承受壓縮應(yīng)力，當(dāng)存在軸向壓縮載荷時(shí)，發(fā)生塌陷或劈裂塌陷骨折。
某些學(xué)者認(rèn)為，一側(cè)的側(cè)副韌帶完整，對(duì)于產(chǎn)生對(duì)側(cè)的平臺(tái)骨折是必不可少的條件，在外翻應(yīng)力自股骨外髁向脛骨外側(cè)平臺(tái)傳導(dǎo)造成骨折時(shí)，內(nèi)側(cè)副韌帶的作用類似一鉸鏈;而在內(nèi)翻應(yīng)力自股骨內(nèi)髁向內(nèi)側(cè)平臺(tái)傳導(dǎo)造成骨折時(shí)，外側(cè)副韌帶的作用亦類似于鉸鏈。但是，隨著MRI檢查應(yīng)用的增多，發(fā)現(xiàn)脛骨平臺(tái)骨折病人合并的韌帶損傷發(fā)生率，比以前認(rèn)為的要高。暴力大小不僅決定骨折粉碎程度，亦決定骨折移位的程度。另外，常常合并軟組織損傷，譬如外側(cè)平臺(tái)骨折常合并MCL或ACL，損傷，而內(nèi)側(cè)平臺(tái)骨折常合并LCL或交叉韌帶或腓總神經(jīng)、血管損傷。劈裂骨折是剪式應(yīng)力所致，應(yīng)與邊緣撕脫骨折和壓縮骨折相鑒別，后者常合并膝關(guān)節(jié)骨折脫位，導(dǎo)致重度不穩(wěn)定。
脛骨平臺(tái)骨折的臨床表現(xiàn)
脛骨平臺(tái)骨折后膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動(dòng)障礙，因系關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，均有關(guān)節(jié)內(nèi)積血，應(yīng)注意詢問受傷史，是外翻或內(nèi)翻損傷，注意檢查有無(wú)側(cè)副韌帶損傷。關(guān)節(jié)穩(wěn)定性檢查常受到疼痛、肌肉緊張的限制，特別是在雙髁粉碎骨折者。在單髁骨折者，其側(cè)副韌帶損傷在對(duì)側(cè)，該側(cè)副韌帶的壓痛點(diǎn)，即為其損傷的部位，在斷裂者，側(cè)方穩(wěn)定性試驗(yàn)為陽(yáng)性，清晰的膝正側(cè)位X線片，可顯示骨折情況，特別對(duì)于無(wú)移位骨折。
專家做了一項(xiàng)研究，他將805例做了簡(jiǎn)單分類。
無(wú)移位骨折及移位骨折，前者占24%，后者又分為局部壓陷，向中心壓陷及劈裂骨折各占26%，全壓縮11%，劈裂3%，粉碎10%。
Schatzker將脛骨平臺(tái)骨折分為6型。
Ⅰ型
外側(cè)平臺(tái)的單純楔形骨折或劈裂骨折。
Ⅱ型
外側(cè)平臺(tái)的劈裂壓縮性骨折。
Ⅲ型
外側(cè)平臺(tái)單純壓縮性骨折。
Ⅳ型
內(nèi)側(cè)平臺(tái)骨折。其可以是劈裂性或劈裂壓縮性。
