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過敏性哮喘 過敏性哮喘有什么癥狀

  過敏性哮喘的原因是什么,這種問題應該是很多人都不明白的,這也會讓我們無法做出相應的預防措施,從而會加大患病的幾率。下面,我們就和大家一起來了解一下過敏性哮喘的病因是什么,了解它的癥狀表現,一邊找出相應的預防措施。

  過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,多在嬰幼兒期發病,如果忽視治療,可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。 由于癥狀與呼吸道感染或炎癥相似,大人缺乏相關知識,往往在早期忽視治療,也極有可能被誤診。

  過敏性哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發生,氣道對多種刺激因子反應性增高。但癥狀可自行或經治療緩解。近十余年來,美國、英國、澳大利亞、新西蘭等國家哮喘患病率和死亡率有上升趨勢,全世界約有一億哮喘患者,已成為嚴重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病。中國哮喘的患病率約為1%,兒童可達3%,據測算全國約有1千萬以上哮喘患者。

  臨床癥狀

  過敏性哮喘發作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數小時后可再次發作,甚至導致哮喘持續狀態。

  在臨床上還存在非典型表現的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發作,運動、冷空氣等誘發加重,氣道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。

  過敏性哮喘并發癥

  過敏性哮喘長期反復發作可并發慢性支氣管炎,以及肺間質纖維化等,除此之外還有以下幾種。

  1、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病

  在哮喘發作時,病人胸部隆起,雙肩高聳,稍一活動就有明顯氣短,胸透時可見透光度增加,病人以為自己已經得了肺氣腫,而實際上并非如此。這是因為哮喘發作時呼吸困難,以至肺內許多氣呼不出來,形成了與肺氣腫相似的臨床表現,可是一旦發作緩解,這些表現都是可以消失的。一些學者認為,哮喘病如果沒有慢性支氣管炎并發,有的人得病數十年后,也仍然可以沒有明顯的肺氣腫表現。有資料統計大約80%的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎,1/3的慢性支氣管炎患者伴有肺氣腫,可是只有1/10左右的哮喘病人并發肺氣腫。

  和肺氣腫一樣,是否繼發心臟病也是患者關心的問題。實際上,即使哮喘晚期,繼發肺源性心臟病者也并不多見,尤其兒科患者更是如此。

  2、呼吸驟停和呼吸衰竭

  呼吸驟停指的是病人突然發生的呼吸停止。大半發生在病人已連續發病幾天后的用膳及咳嗽時,也可以在輕微活動后,發生這一嚴重并發癥前,通常病情并不太重,也沒有什么預兆。因而病人大半都在家中,家屬的及時救治非常重要。如果呼吸停止后2~3 分鐘后未恢復過來,也沒有進行及時的人工呼吸等救治,則常會在送醫院前繼發心跳驟停而死亡。呼吸驟停的原因尚不清楚,可能與發病時的神經反射失常有關。這種并發癥發生的機會雖然甚少,但發生過一次驟停的人常有第二次發生的可能,應當特別警惕。

  呼吸衰竭的發生比呼吸驟停慢得多,多為哮喘持續狀態發展到后期所并發,表現為神志的改變與明顯的紫紺,應當送往醫院救治。所以過敏性哮喘需要及時的治療,及時的找到過敏源,并且配合中醫診療,哮喘病根,以防止并發癥的出現,建議采用中西結合的方式治療,以中醫為本,西醫輔助治療減輕痛苦,可以采用外埋內疏等先進中醫療法治療。

  3、氣胸和縱隔氣腫

  呼吸時,由于胸壁的運動,好象風箱一樣,使氣體能夠進出肺臟。在哮喘發作時,由于小氣管的阻塞,咳嗽時肺泡內壓力可以更高,此時某些較薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡,也可能氣體順著肺間質跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔,造成氣胸。

  治療

  一抗炎藥物

  也稱作控制病情的藥物。由于哮喘的病理基礎是慢性過敏性炎癥的,所以控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基本治療。常用的藥物是吸入的糖皮質激素和色酮類藥物。一些新的藥物,如白三烯調節劑、長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用。

  1.糖皮質激素簡稱激素

  是當前防治哮喘有效的藥物。

  口服或靜脈用激素是中重度哮喘發作的重要治療藥物。按照病情需要選用合適的劑量和療程,癥狀緩解后逐漸減量和停用,序貫應用吸入激素。

  2.脫敏治療

  也稱變應原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經在鼻炎合并哮喘的患者中所證實。

  脫敏療法SIT是哮喘的一種特異性免疫治療,用于過敏原明確又難以避免的中、輕度慢性哮喘,可減輕發作,青年和兒童患者效果較好。由于對脫敏療法治療哮喘的療效尚有不同意見,且其治療時間長、起效慢,并有引起嚴重過敏反應的危險,因而使該療法的廣泛應用受到限制。

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