③病情嚴(yán)重者應(yīng)吸氧;
④放置胃管，吸出胃內(nèi)積血，了解出血情況，并可灌注藥物;
⑤加強(qiáng)護(hù)理，防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
2、搶救休克
①輸血量估計(jì)，輕度出血時(shí)以輸液為主，可暫不輸血;中度出血需補(bǔ)充血液400～600ml;重度出血需輸血900～1200ml，甚至更多;
②輸液量估計(jì)，原則上是量出為入。可根據(jù)中心靜脈壓測(cè)定，調(diào)節(jié)輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐;③糾正酸堿平衡和 電解質(zhì)平衡。
3、止血?jiǎng)┑膽?yīng)用
①酌情選用安絡(luò)血/止血敏或止血芳酸，加入補(bǔ)液中滴注;
②自胃管灌注濃度為80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;
③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血?jiǎng)?80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血?jiǎng)?～2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml，作分點(diǎn)注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血。
4、病因治療
①應(yīng)激性病變或潰瘍病出血，或、可選用H2-受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點(diǎn);或口服洛賽克20mg，每日2次;
②食管、胃底靜脈曲張破裂出血，應(yīng)置入三腔管壓迫止血，一般注氣或水于胃囊200ml，壓力為 5.3～6.6kPa，用1～2kg滑車(chē)牽引，24小時(shí)后出血停止，可放氣再觀(guān)察24小時(shí);同時(shí)給予垂體后葉素20U加入到葡萄糖液100ml，靜脈滴注，每3～4小時(shí)重復(fù)1次，胃鏡直視下注射硬化劑，一般選用1%乙氧硬化醇或5%魚(yú)肝油酸 鈉，注入曲張靜脈內(nèi)及靜脈旁，引起栓塞而止血。
5、手術(shù)治療
食管胃底靜脈曲張出血采取非手術(shù)治療如輸血、藥物止血、三腔客硬化劑及栓塞仍不能控制出血者，應(yīng)作緊急靜脈曲張結(jié)扎術(shù)。此種方法雖有止血效果，但復(fù)發(fā)出血率較高，如能同時(shí)作脾腎靜脈分流手術(shù)，可減少?gòu)?fù)發(fā)率。其他手術(shù)如門(mén)奇靜脈斷流術(shù)，H形腸系膜上靜脈下腔靜脈分流術(shù)，脾腔靜脈分流術(shù)等也在臨床搶救應(yīng)用。擇期門(mén)腔分流術(shù)的介入手術(shù)死亡率低，有預(yù)防性意義。由嚴(yán)重肝硬化引起者亦可考慮肝移植術(shù)。
潰瘍病出血當(dāng)上消化道持續(xù)出血超過(guò)48小時(shí)仍不能停止;24小時(shí)內(nèi)輸血1500ml仍不能糾正血容量血壓不穩(wěn)定;保守治療期間發(fā)生再出血者;內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)具有有動(dòng)脈活動(dòng)出血等情況死亡率高達(dá)30%，應(yīng)盡早此外外科疾病手術(shù)。
預(yù)防
1、充分休息，避免熬夜及過(guò)度勞累。
2、三餐定時(shí)定量，宜少量多餐，不可暴飲暴食 。
3、戒煙、避免酒類(lèi)、咖啡因咖啡、濃茶、可樂(lè)、可可亞、辣椒、胡椒等刺激性食物攝取，食物亦不宜過(guò)甜過(guò)咸及過(guò)冷過(guò)熱。
4、進(jìn)餐要細(xì)嚼慢咽，且心情要放松，飯后略作休息再開(kāi)始工作。
5、生活規(guī)律，避免熬夜，心情保持愉快，減少無(wú)謂的煩惱。
6、以易於消化的烹調(diào)方式為主如蒸、煮、燉等。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上面內(nèi)容的介紹，希望能夠幫助大家更好的去了解胃出血的發(fā)病原因。未病先防是我們一直都要堅(jiān)持的，了解了胃出血的病因，知道了胃出血的癥狀表現(xiàn)，可以幫助我們更正確的認(rèn)識(shí)它，我們也可以更好的做好疾病的預(yù)防措施，保持健康的身體。
