(1)淋巴細胞增多的臨床表現：患者的臨床表現隨原發病因而不同，良性淋巴細胞增多癥一般并無明顯的肝脾淋巴結腫大，低熱、乏力、上呼吸道感染、腹瀉等癥狀見于50%以下的患者，且往往表現很輕或較短暫。而淋巴細胞惡性腫瘤其發熱、乏力、出血、腹脹、腹痛、消瘦等癥狀較明顯，且有明顯的肝脾淋巴結腫大等。
(2)家族史：持續性多克隆B淋巴細胞增多可能與遺傳等有關。
(3)藥物服用史：某些藥物可誘導淋巴細胞升高，還有些藥物可引起過敏反應導致淋巴細胞升高。
(4)既往史：既往血象變化可以幫助判斷疾病的緩急;既往是否有哮喘，癲癇、瘧疾、結核等疾病史可以幫助更快的找到病因;近期是否有外科手術史、脾切除術史亦可幫助判斷。詢問病史還應包括疫區居留史、家畜接觸史等，有利于寄生蟲、病毒等感染性疾病的診斷。
(5)淋巴細胞增多的伴發癥狀：淋巴細胞增多伴其他血液學改變及浸潤癥狀多考慮血液系統疾病可能;如伴有長期盜汗消瘦及肺部體征變化要注意結核可能;如有多系統累及要注意免疫系統疾病可能;如心前區壓榨樣疼痛，伴冷汗要注意是否為心肌梗死;如伴發熱，肝脾淋巴結腫大，咽痛需除外傳染性單核細胞增多癥等。
2.淋巴細胞增多的體格檢查
(1)一般狀況及全身皮膚黏膜檢查：注意全身營養狀況。惡病質提示重癥結核、惡性腫瘤;皮膚黏膜蒼白，提示貧血可見于急慢性白血病、腫瘤晚期等;注意有無皮疹及皮疹類型：如皮膚散在瘀點、瘀斑、紫癜可見于急性淋巴細胞白血病或流行性出血熱等疾病，如面部蝶形紅斑可見于系統性紅斑狼瘡;皮膚、黏膜出現黃疸提示溶血性疾病或急性黃疸型肝炎;皮膚、黏膜紫紅，以口唇、面頰、手掌等處明顯者需考慮紅細胞增多癥。
(2)淋巴結：淋巴細胞增多患者應注意全身淺表淋巴結有無腫大。局部淋巴結腫大、質軟、有壓痛者，要注意相應引流區有無炎癥。局部淋巴結腫大、質硬、無壓痛，可見于癌腫轉移或惡性淋巴瘤;全身淋巴結腫大可見于急、慢性白血病及惡性淋巴瘤，多因腫瘤細胞的浸潤所致。免疫系統疾病、感染性疾病中結核，梅毒亦可引起淋巴結的腫大等。
(3)頭/頸部：咽紅，扁桃體腫大伴頸部淋巴結腫大可見于傳染性單核細胞增多癥;乳突區紅腫伴壓痛為乳突炎、鼻竇壓痛點有壓痛提示鼻竇炎。檢查頸部時注意有無阻力，阻力增加或頸項強直提示為腦膜刺激征，可見于腦膜炎或腦膜腦炎。
(4)胸部：胸骨下段壓痛可見于白血病;心臟擴大和新出現的收縮期雜音提示為風濕熱;心臟聞及奔馬率伴肺底濕啰音，考慮有無心功能衰竭;肺部濕噦音。提示可能存在肺炎;下胸部或背部固定或反復出現濕啰音，見于支氣管擴張伴繼發感染;聞及哮鳴音可見于胸腺瘤或淋巴瘤壓迫氣管或支氣管管壁。
(5)腹部：淋巴細胞增多患者右上腹壓痛、肝腫大，質地軟，提示為急性肝炎;肝腫大、質硬、表面有結節或巨塊，提示為肝癌;肝、睥同時腫大，可見于急慢性白血病、骨髓增殖性疾病及敗血癥等;左上腹有手術瘢痕，是否為脾臟切除術后。
(6)四肢：杵狀指(趾)伴發熱，可見于肺癌等;多關節紅腫、壓痛見于風濕熱、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎;結核性關節炎常侵犯單個關節;筮熱伴有肌肉疼痛見于許多急性傳染病。
(7)神經系統：淋巴細胞增多患者發熱伴意識障礙及(或)腦膜刺激征見于中樞神經系統感染、中樞神經系統白血病或其他腫瘤。
3.淋巴細胞增多的輔助檢查
(1)細胞形態學檢查：①反應性或免疫性淋巴細胞增生，淋巴細胞大多為幼淋或成熟淋巴細胞，如EBV所引起的傳染性單核細胞增多癥，血象中可見泡沫型、不規則型或幼淋細胞，也可見漿細胞樣淋巴細胞增多，一般與白血病細胞不難鑒別。反應性壞死性淋巴結炎的外周血中也常見幼稚淋巴細胞，但無核仁，淋巴結活檢可助鑒別。②惡性淋巴增生性疾病，急性淋巴細胞白血病細胞的原始細胞多見畸形;慢性淋巴細胞白血病外周血中的淋巴細胞增多，大多是成熟淋巴細胞，屬B淋巴細胞;彌漫型小淋細胞、彌漫型裂細胞和淋巴母細胞淋巴瘤易并發白血病，外周血中所見淋巴細胞屬幼稚或原始淋巴細胞，形態畸形;霍奇金淋巴瘤，在骨髓涂片中可見具有診斷價值的Reed-Sternberg細胞，血象一般無特殊。
(2)骨髓檢查：血液系統疾病的診斷有賴于骨髓穿刺檢查。骨髓中增生增高，原始+幼稚淋巴細胞增多超過20%，診斷為急性淋巴細胞白血病;骨髓中成熟小淋巴細胞超過40%，考慮慢性淋巴細胞白血病;骨髓中見異常細胞成堆，需考慮淋巴瘤骨髓累及或實體腫瘤轉移至骨髓。骨髓培養也有助于發現病原菌。
(3)免疫表型檢查：淋系白血病中常見免疫表型。
1)T系急淋：CD2、CD7對急淋的特異性較高，胞漿CD3(cCD3)及膜表面CD3-(SmCD3-)對T淋巴細胞急淋也有較高的診斷價值。T-ALL中以CD5和CD2共同表達者多見。lO%患者CDl、CD4、CD8共同表達。
2)B系急淋：HLA-DR敏感性高，但特異性差;CD20、CD22對B系急淋特異性高，但敏感性較差。早期前B細胞急淋：CD19、CD24、CD34，50%成人B細胞急淋陽性。前B急淋：CD10 90%以上陽性，大多屬ALL-L1型。B細胞急淋：CDlO、CD19、CD20、CD24常陽性，75%形態學上屬ALL-L3。中間成熟B SmIg陽性，多見于ALL-L3。
3)慢性淋巴細胞白血病(CLL)：主要為B細胞型，CD5多數陽性，少數陰性，CDl9、CD20、HLA-DR陽性。SmIg弱陽性，以IgM和IgD為主。
4)特殊類型白血病的免疫表型：①多毛細胞白血病CDl9、CD20、CD22、SmIg陽性，CD21陰性。CDllc、CD25、CD19、CD103(黏附因子抗原)陽性，有較高診斷價值。②80%～90%NK細胞白血病CDl6 陽性，95%以上CD56陽性。CD158a、b及CDl61、CD57也可呈陽性。③大顆粒淋巴細胞白血病源自二類免疫表型細胞：來自CD3+及CD57-T細胞占85%;來自CD3-/CD56+NK細胞，占15%。大顆粒淋巴細胞白血病必須與慢性(NK)LGL淋巴細胞增生相鑒別。
通過上文的介紹你知道淋巴細胞增多的原因是什么了吧，生活中我們一定要關注自己身體健康哦!
結語：通過上文的介紹，你知道淋巴細胞增多的病因是什么了嗎?淋巴細胞增多需要做哪些檢查，千萬要記清楚了，生活中，我們經常會忽視自己身體，小編在此提醒大家，生命誠可貴，大家一定要珍惜哦!
