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下頜后縮 下頜后縮的臨床表現(2)

  2.上頜牙弓狹窄而下頜后縮者,用平面導板及擴弓簧的活動矯治器,調節加力擴大上牙弓,咬合平衡后可改用斜面導板導下頜向前至正常位置,或用固定矯治器。

  3.下頜后縮,后牙中性合者,下頜前牙向唇側推,開辟間隙鑲牙。

  4.下頜后縮嚴重者,可用正頜外科糾正,并作頦部成形術。

  5.下頜后縮兼有上頜前突者,此類牙頜畸形深覆蓋嚴重,必須以正頜外科手術為主,再配合正畸治療。

  6.需手術治療者,可常規抗感染治療。

  下牙弓前移和下頜后縮的關系

  理論上,安氏II類牙合伴下頜后縮的患者應采取二類牽引,使下牙弓向前,這樣遠中的磨牙關系可以調整為中性牙合,下頜后縮也隨下牙弓前移而改善。而實際上,前移下牙弓的治療,比如說導板和二類牽引,僅僅適用于后牙關系為遠中、前牙深覆蓋的II類牙性的患者。

  而前牙覆合關系正常、磨牙關系正常的患者,如果下牙弓整體向前,則會導致下頜被迫后退。因此,看牙合關系是否正常不應該以磨牙位

  置為準,特別是對于曾有過正畸的患者。

  下頜后縮與頜下關節的關系

  有資料顯示,髁狀突后位與顳下頜關節盤前移位有一定關系。某患者長期內傾性深覆牙合,限制了下頜的前伸側方運動,當牙處于髁突自由運動受抑制的位置時,神經作用使咀嚼肌過度收縮,這種肌肉的異常收縮,會在顳頜關節區產生過分的負擔,引起顳頜關節的病變。使用平面導板,使后牙垂直距離增大,增加了關節間隙,減輕了髁狀突對關節的損傷。

  同時使咀嚼肌的張力減小,消除了異常的肌肉收縮,消除了關節盤的前移位這種上前牙過度內傾的鎖合,表現為上前牙的過度內傾限制了下頜向前,導致下頜被迫后退,糾正上前牙的過度內傾之后,可以解除下頜的被迫后退。但是也可能因為被迫后退成為骨骼定型而無法糾正。

  結語:通過上文的介紹,想必大家對于下頜后縮也是有了一個比較全面的了解了吧,下頜后縮在我們生活中還是比較多見的哦,那么希望上面的文章能夠幫助到大家,祝患者早日康復哦,有一個健康的下顎。

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