說(shuō)到冠狀動(dòng)脈造影，相信很多人都不知道什么是冠狀動(dòng)脈造影。其實(shí)冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的一種方法。那冠狀動(dòng)脈造影有什么適應(yīng)癥呢?冠狀動(dòng)脈造影檢查又有什么要求呢?今天小編就來(lái)為大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就來(lái)看一下吧。

　　冠狀動(dòng)脈造影的適應(yīng)證

　　當(dāng)我們患上冠心病的時(shí)候，都是要進(jìn)行檢查的。而很多人都會(huì)選擇冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)行檢查。那冠狀動(dòng)脈造影有什么適應(yīng)癥呢?

　　冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的主要作用是可以評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈血管的走行、數(shù)量和畸形。評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈病變的有無(wú)、嚴(yán)重程度和病變范圍。評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈功能性的改變，包括冠狀動(dòng)脈的痙攣和側(cè)支循環(huán)的有無(wú)。同時(shí)可以兼顧左心功能評(píng)價(jià)。在此基礎(chǔ)上，可以根據(jù)冠狀動(dòng)脈病變程度和范圍進(jìn)行介入治療。評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)和介入治療后的效果。并可以進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪和預(yù)后評(píng)價(jià)。

　　以診斷為主要目的

　　⒈不明原因的胸痛，無(wú)創(chuàng)性檢查不能確診，臨床懷疑冠心病。

　　⒉不知道原因的心律失常的患者可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，如頑固的室性心律失常或新發(fā)傳導(dǎo)阻滯。

　　⒊不明原因的左心功能不全，主要見于擴(kuò)張型心肌病或缺血性心肌病，兩者鑒別往往需要行冠狀動(dòng)脈造影。

　　⒋經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后復(fù)發(fā)心絞痛。

　　⒌先天性心臟病和瓣膜病等重大手術(shù)前，年齡>50歲，其易合并有冠狀動(dòng)脈畸形或動(dòng)脈粥樣硬化，可以在手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

　　⒍如果患者沒有癥狀卻懷疑有冠心病的患者則可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，如一些高危職業(yè)：飛行員、司機(jī)、運(yùn)動(dòng)員等。

　　以治療為主要目的

　　臨床冠心病診斷明確，行冠狀動(dòng)脈造影可進(jìn)一步明確冠狀動(dòng)脈病變的范圍、程度，選擇治療方案。

　　⒈穩(wěn)定型心絞痛或陳舊心肌梗死，內(nèi)科治療效果不佳，影響學(xué)習(xí)、工作及生活。

　　⒉不穩(wěn)定型心絞痛，首先采取內(nèi)科積極強(qiáng)化治療，一旦病情穩(wěn)定，積極行冠狀動(dòng)脈造影。內(nèi)科藥物治療無(wú)效，一般需緊急造影。對(duì)于高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者，以自發(fā)性為主，伴有明顯心電圖的ST段改變及梗死后心絞痛，也可直接行冠狀動(dòng)脈造影。

　　⒊發(fā)作6小時(shí)以內(nèi)的急性心肌梗死(AMI)或發(fā)病在6小時(shí)以上仍有持續(xù)性胸痛，擬行急診PCI手術(shù)。如無(wú)條件開展PCI術(shù)，對(duì)于AMI后溶栓有禁忌的患者，應(yīng)盡量轉(zhuǎn)入有條件的醫(yī)院。

　　AMI后靜脈溶栓未再通的患者，應(yīng)適時(shí)爭(zhēng)取補(bǔ)救性PCI。對(duì)于AMI無(wú)并發(fā)癥的患者，應(yīng)考慮梗死后1周左右擇期行冠狀動(dòng)脈造影。AMI伴有心源性休克、室間隔穿孔等并發(fā)癥應(yīng)盡早在輔助循環(huán)的幫助下行血管再灌注治療。

　　對(duì)于高度懷疑AMI而不能確診，特別是伴有左束支傳導(dǎo)阻滯、肺栓塞、主動(dòng)脈夾層、心包炎的患者，可直接行冠狀動(dòng)脈造影明確診斷。

　　⒋無(wú)癥狀性冠心病，其中對(duì)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性、伴有明顯的危險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)行冠狀動(dòng)脈造影。

　　⒌CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)或高度懷疑冠狀動(dòng)脈中度以上狹窄或存在不穩(wěn)定斑塊。