二、蛋白質(zhì)

　　少量甲狀腺素能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，但甲狀腺素如果分泌過多時(shí)，蛋白質(zhì)分解速度會(huì)加快，排泄也會(huì)增加，呈負(fù)氮平衡;肌肉組織也會(huì)被消耗，患者感到疲乏而且無力、體重還會(huì)下降。

　　三、脂肪

　　大量甲狀腺素促進(jìn)脂動(dòng)員，加速了脂肪的氧化還有分解，并還會(huì)加速膽固醇的合成，進(jìn)而促使膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排泄出體外，甲狀腺增加膽固醇的利用。故甲亢患者其膽固醇并不高，反而偏低。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.發(fā)展緩慢，病程較長，早期可無癥狀，當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺腫時(shí)，病程平均達(dá)2～4年。

　　2.常見全身乏力，許多患者沒有咽喉部不適感，10%～20%患者有局部壓迫感或甲狀腺區(qū)的隱痛，偶爾有輕壓痛。

　　3.甲狀腺多為雙側(cè)對稱性、彌漫性腫大，峽部及錐狀葉常同時(shí)增大，也可單側(cè)性腫大。甲狀腺往往隨病程發(fā)展而逐漸增大，但很少壓迫頸部出現(xiàn)呼吸和吞咽困難。觸診時(shí)，甲狀腺質(zhì)地韌，表面光滑或細(xì)沙粒狀，也可呈大小不等的結(jié)節(jié)狀，一般與周圍組織無黏連，吞咽運(yùn)動(dòng)時(shí)可上下移動(dòng)。

　　4.頸部淋巴結(jié)一般不腫大，少數(shù)病例也可伴頸部淋巴結(jié)腫大，但質(zhì)軟。

　　鑒別診斷

　　1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　少數(shù)CLT患者可出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)樣變，甚至多個(gè)結(jié)節(jié)產(chǎn)生。但結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者的甲狀腺自身抗體滴度減低或正常，甲狀腺功能通常正常，臨床少見甲減。

　　2.Graves病

　　腫大的甲狀腺質(zhì)地通常較軟，抗甲狀腺抗體滴度較低，但也有滴度高者，二者較難區(qū)別，如果血清TRAb陽性，或伴有甲狀腺相關(guān)性眼病，或伴有脛前黏液性水腫，對診斷Graves病十分有利,必要時(shí)可行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。

　　3.甲狀腺惡性腫瘤

　　CLT可合并甲狀腺惡性腫瘤，如甲狀腺乳頭狀癌和淋巴瘤。CLT出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣變時(shí)，如結(jié)節(jié)孤立、質(zhì)地較硬時(shí)，難與甲狀腺癌鑒別,應(yīng)檢測抗甲狀腺抗體，甲狀腺癌病例的抗體滴度一般正常，甲狀腺功能也正常。如臨床難以診斷，應(yīng)作FNAC或手術(shù)切除活檢以明確診斷。

　　4.慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎

　　又稱為木樣甲狀腺炎。病變常超出甲狀腺范圍，侵襲周圍組織，產(chǎn)生鄰近器官的壓迫癥狀，如吞咽困難，呼吸困難、聲嘶等。甲狀腺輪廓可正常，質(zhì)硬如石，不痛，與皮膚黏連，不隨吞咽活動(dòng)，周圍淋巴結(jié)不大。甲狀腺功能通常正常，甲狀腺組織完全被纖維組織取代后可出現(xiàn)甲減，并伴有其他部位纖維化，抗甲狀腺抗體滴度降低或正常。可行細(xì)針穿刺活檢和甲狀腺組織活檢。

　　結(jié)語：以上就是關(guān)于橋本氏甲狀腺炎的內(nèi)容了，大家在看完之后是不是對橋本氏甲狀腺炎有了更多地了解呢。橋本氏甲狀腺炎對我們的身體會(huì)造成很大的傷害，因此在發(fā)現(xiàn)橋本氏甲狀腺炎的時(shí)候一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查、治療，這樣才能盡早痊愈。