念珠菌是一種能夠引發疾病的真菌，不僅會給患者帶來很大的困擾，還會對家庭產生極大的影響。那么念珠菌病的病因是什么，念珠菌治療方法有哪些，患上念珠菌病后有哪些臨床癥狀呢，在日常生活中應該怎樣去預防呢。下面我們就一起來了解吧。

　　念珠菌病是由念珠菌屬，尤其是白色念珠菌引起的一種真菌病。該病原菌既可侵犯皮膚和黏膜，又能累及內臟。通常按照受累部位分類，常見的兩種綜合征為黏膜皮膚念珠菌病(例如口咽念珠菌病或鵝口瘡，食管炎和陰道炎)和侵襲性或深部器官念珠菌病(例如念珠菌血癥，慢性播散性或肝脾念珠菌病，心內膜炎等)。在大多數患者中，念珠菌病為機會感染性疾病。

　　本病的病原菌是念珠菌，它不僅廣泛存在于自然界，而且也可寄生在正常人體皮膚、口腔、胃腸道、肛門和陰道黏膜上而不發生疾病，是一種典型的條件致病菌。白色念珠菌是本病的主要病原菌，此菌正常情況下呈卵圓形，與機體處于共生狀態，不引起疾病。另外念珠菌屬還有少數其他致病菌，如克柔念珠菌、類星形念珠菌、熱帶念珠菌等。念珠菌的致病性是相對的。

　　念珠菌感染的來源可以是外源性的，即念珠菌病可由接觸外界菌體而受染。念珠菌感染也可自醫院環境獲得;但大部分感染屬于內源性感染，即自身口咽部、消化道、陰道等處的念珠菌。正常菌群因內、外環境改變和人體免疫功能下降而轉為致病相，從而引起感染。

　　治療

　　常用的藥物為制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等。

　　1.體表感染

　　如口腔、外陰、陰道白色念珠菌感染等的治療：輕者以局部治療為主，重者考慮全身治療。口腔感染治療通常使用2%～4%碳酸(小蘇打)溶液漱口、龍膽紫涂擦或洗必泰涂抹。在沖洗及含漱的基礎上給予抗真菌外用藥，如用制霉菌素乳劑涂敷、咪康唑散劑涂搽、咪康唑霜劑涂敷，療程一般為7～10日。

　　2.霉菌性外陰陰道炎

　　一般使用堿性藥物沖洗陰道，如用2%～4%蘇打液改變霉菌的生活環境，再選用抗真菌外用藥，可用制霉菌素陰道栓放置、制霉菌素冷霜局部涂擦、1%～5%克霉唑軟膏或霜劑涂敷。感染較重或局部治療效果差時，加用口服抗真菌藥治療。可供選用的口服抗真菌藥。

　　3.內臟念珠菌病及皮膚黏膜念珠菌感染

　　(1)制霉菌素

　　該藥在腸內極少吸收，主要用于消化道念珠菌病。

　　(2)酮康唑

　　療程視感染類型和患者的反應而定。肝功能異常者慎用。

　　(3)伊曲康唑

　　伊曲康唑也能治療念珠菌感染。

　　(4)兩性霉素B

　　靜脈點滴，或合并口服5-氟尿嘧啶可有一定協同作用，以提高療效。

　　臨床表現

　　念珠菌感染無性別差別，可累及任何年齡組，包括未出生的胎兒，感染可侵犯人體幾乎所有的組織和器官。累及多個系統或臟器成播散性念珠菌病，包括念珠菌血流感染。

　　1.黏膜皮膚念珠菌病

　　(1)口咽部念珠菌病

　　以白念珠菌口咽炎為常見，也稱急性假膜性念珠菌病、鵝口瘡。白念珠菌口炎常見于舌、軟腭、頰黏膜、齒齦、咽部等處。患者自覺疼痛、吞咽困難、食欲不振。兒童和老人為多見;新生兒出生一周后出現;成人白念珠菌口炎少見。對長期使用廣譜抗菌藥、皮質激素、免疫抑制劑、放療、化療以及有白血病、惡性腫瘤等誘發因素的患者，若出現念珠菌口炎，應高度警惕是否已伴有呼吸道、消化道甚至播散性念珠菌感染。應及時作進一步的真菌檢查。

　　(2)食管念珠菌病

　　念珠菌食管炎主要見于惡性腫瘤和艾滋病患者，表現為食管痙攣、咽下困難、胸骨后灼痛感，偶可引起上消化道大出血。食管鏡可見黏膜上有色斑塊及廣泛的炎癥。

　　(3)陰道念珠菌病

　　為僅次于細菌性陰道炎的第二位陰道感染，表現為陰道壁充血水腫，陰道黏膜覆蓋灰白色假膜，形同白色念珠菌口炎，陰道分泌物增多，白而黏稠，也可稀薄，典型病例伴有豆渣樣白色小塊。外陰累及可見紅斑、糜爛、潰瘍和皸裂，可擴展至肛周甚至整個會陰部。外陰部紅腫、燒灼感和劇烈瘙癢是本病的突出癥狀，日久可因搔抓刺激而產生濕疹樣變。陰道念珠菌病更多見于妊娠期婦女，也常見于糖尿病患者，其他還可見因穿著不透氣的緊身褲和使用廣譜抗菌藥物等。通過親密接觸可傳染給男性，引起念珠菌龜頭炎或包皮龜頭炎，包皮過長者易感染。

　　2.皮膚念珠菌病

　　(1)念珠菌間擦癥

　　常累及光滑部皮膚相互直接摩擦的部位。如腋窩、乳房下、腹股溝、肛周、臀溝、會陰等處。常多汗，局部潮濕，通氣不良。較多見于肥胖的中年婦女和兒童，初起為間擦部位紅斑、丘疹或小水皰，隨之擴大融合較清楚的紅斑。水皰破后脫屑或形成糜爛面，有少量滲液，偶有皸裂和疼痛。呈衛星狀分布，常有自覺瘙癢。

　　(2)慢性皮膚黏膜念珠菌病

　　較為罕見。主要見于先天性T淋巴細胞功能異常患者。多在3歲內發病，先出現口腔念珠菌病，特別是白色念珠菌口炎，后累及全身皮膚，表現為紅斑鱗屑性皮疹，頭發稀疏脫落，外觀呈早老樣，贅疣增殖性皮損，有時呈蠣殼或皮質狀。

　　3.播散性念珠菌病

　　為危及生命的嚴重真菌感染。由于多個臟器受累，臨床表現多種多樣。

　　(1)念珠菌血癥

　　單次或多次血培養念珠菌陽性，但無器官受累的證據。多見于粒細胞缺乏者或其他高危患者，常見的臨床表現為發熱，常可超過38℃。偶有寒戰和血壓降低。

　　(2)急性播散性念珠菌病

　　表現為持續發熱，廣譜抗菌藥治療無效。依累及部位不同可表現為腦膜炎、腦膿腫、腦炎、心肌炎、心內膜炎、骨髓炎、關節炎、肌炎(肌壓痛)等。30%非粒細胞缺乏者出現眼內炎，表現為視力模糊、眼疼痛。眼科檢查可見視網膜炎、脈絡膜炎、玻璃體膿腫甚至前房膿腫等，單側或雙側，可導致失明。累及皮膚，有邊緣清楚的痛性紅色丘疹，伴壞死性焦痂，還可有深部膿腫、壞疽性深膿皰樣損害、蜂窩織炎、結節等，血小板減少者可有紫癜。