(2)泌尿生殖系統感染

　　成人常見，約50%～60%非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原體感染引起。潛伏期6～14天，可有尿頻、尿急、排尿不暢、尿道黏膜充血及分泌物增加等，尿痛不明顯，可自行緩解，但多數患者轉為慢性病程，反復發作，合并前列腺炎表現為尿頻、排尿困難及會陰部疼痛。亞臨床感染占20%～50%。青年人急性附睪炎約有2/3為衣原體所致，可造成不育癥。

　　女性衣原體尿道炎中75%可無癥狀。宮頸炎常可出現陰道膿性分泌物增加、性交后出血、宮頸肥大、糜爛及濾泡樣改變等，可上行發展為子宮內膜炎、輸卵管炎，表現為發熱、腹痛及陰道出血，導致不孕或異位妊娠。妊娠期感染可能出現流產、早產、死胎及產后盆腔炎并經產道傳給新生兒引起感染，可引起新生兒包涵體結膜炎和新生兒肺炎，其感染率高達50%～70%。

　　(3)性病淋巴肉芽腫

　　又稱第4性病，病原為沙眼衣原體的L1、L2和L3血清型。性病性淋巴肉芽腫分布世界各地，以熱帶和亞熱帶多見，如南美、非洲、印度和東南亞等地。通過性接觸直接傳染。患者多為青壯年，男女比例約為5:1。潛伏期通常為10～15天，可更短和更長。

　　全身癥狀可表現為輕度發熱及白細胞計數升高，少數患者出現反應性關節炎或腦膜炎。主要病變為淋巴組織，可侵犯外生殖器、腹股溝淋巴結、直腸及肛門。早期表現為原發性生殖器丘疹或潰瘍，稱為初瘡，通常無癥狀而忽視，數日后局部病變愈合，不留瘢痕。

　　中期也稱腹股溝橫痃期。男性腹股溝淋巴結疼痛腫大，與周圍組織粘連形成炎性包塊。腫大的淋巴結團塊中間有凹陷的腹股溝韌帶似溝槽，稱溝槽癥，具特征性。后淋巴結逐漸液化、破潰形成多發性瘺管。女性淋巴結病變多在直腸周圍，常伴直腸炎，出現腹痛、腹瀉、里急后重、便膿血、腰背痛等。晚期及外生殖器象皮腫和直腸狹窄期。

　　出現在1～2年后，因外生殖器及周圍淋巴結炎和淋巴管阻塞，出現象皮腫，男性多為陰莖、陰囊，女性則常見于大小陰唇和陰蒂。直腸及其周圍的長期炎癥、潰瘍和瘺管愈合后留下的萎縮性瘢痕收縮使直腸狹窄。

　　(4)鸚鵡熱

　　鸚鵡熱衣原體感染引起。本病臨床表現差異較大，潛伏期3～45天，一般為6～15天，多數為常見的肺炎或非典型肺炎型，少數為毒血癥、敗血癥等全身反應型。一般起病急驟，突然寒戰、高熱。亦有發病緩慢者，初始3～4天表現為全身不適，乏力，低熱，食欲不振等。發病第1周，體溫38℃～39℃，第2周39℃～40.5℃，稽留熱，畏寒，伴持續性頭痛。

　　發病3～5天后出現呼吸道癥狀，干咳，或伴少量粘液痰，肺部病變范圍大時，可有氣急、發紺、胸痛及濃痰。50%患者可出現胸腔積液，但多為微量。多數患者出現肝、脾受累。急性期還可出現狂躁、不安等神經系統癥狀;腹痛、便秘等消化道癥狀;嚴重者出現急性腎衰竭至昏迷;此外還可出現類似腦膜刺激征、心臟受損(心肌炎、心內膜炎)表現，發熱時相對緩脈。肺炎表現及脾大對診斷本病較為重要。

　　預防

　　改善衛生條件和普及衛生知識對沙眼的預防非常重要，應注意個人衛生，不公用毛巾及面盆等洗浴用具。家庭成員集體同時治療。孕婦沙眼衣原體感染的篩查及徹底治療可以大大減少新生兒感染機會。泌尿生殖系統感染及性病淋巴肉芽腫的預防同性病預防。對高危人群可預防性用藥。對于鸚鵡熱的預防應注意加強進口動物的海關檢疫，嚴禁偷運病鳥及帶菌鳥入境。

　　出現疫情時，要盡早查明疫源，處死及銷毀病鳥，禁止銷售感染了衣原體的鸚鵡及其他玩賞鳥。患者應住院隔離治療，并注意對其他有病鳥接觸史人員的醫學觀察。孕婦應避免與病鳥接觸以免感染而造成流產綜合征。衣原體對常規消毒藥劑敏感。

　　結語：看了這些內容，大家應該對衣原體感染有了更詳細的了解，知道了衣原體感染的發病原因，知道了衣原體感染的治療方法和預防手段。衣原體感染對人的日常生活和工作都有極大的影響，因此在發現衣原體感染時，要早日治療。