檢查
該病目前尚無特異性實驗室檢查指標。焦慮狀態下的腦血流變化并非是直線樣的而是呈"U"形曲線型變化。多數腦電圖研究發現在正常焦慮和神經癥性焦慮患者中存在α波活動的降低、α波頻率的增加,以及β波活動的增加。另外,在焦慮狀態中還觀察到δ、θ和慢α形式的慢波活動。
治療
1.藥物治療
由于該病容易復發,各種治療期一般不宜短于六個月,有的病例需維持用藥3~5年才能充分緩解。常用的藥物有以下幾類。
(1)抗焦慮藥
目前臨床主要應用苯二氮卓類藥物與丁螺環酮等。驚恐發作宜選用前者;廣泛性焦慮癥可選用其中一種。兩類藥物均有抗焦慮作用。
(2)抗抑郁藥
抗抑郁藥不僅有抗抑郁作用,也有抗焦慮作用,且無依賴性;可作為苯二氮卓類的替代藥物長期使用,其中包括三環類(TCA)、選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)、血清素-去甲腎上腺素重攝取抑制劑(SNRI)、正腎上腺素及特定血清胺抗郁劑(NaSSA)等。三環類對負性情緒和認知癥狀較苯二氮卓類為佳,但對軀體癥狀效果不佳。常用藥物為丙米嗪。
(3)β-受體阻滯劑
通常用于控制嚴重持續的心悸,而該癥狀通常對其他抗焦慮藥物無效。單用β-受體阻滯劑對廣泛性焦慮障礙的作用有限,在使用時必須注意藥品說明書中的注意事項及禁忌證。
(4)其他
丙戊酸鈉也能有效地治療驚恐發作。可酌情口服。
2.心理治療
可應用解釋性心理治療、放松治療、行為療法和催眠療法等。
(1)心理支持
用人本的理論給予患者無條件積極關注、同情,全神貫注的傾聽建立良好的咨詢關系。
(2)認知行為療法
采用想象或現場誘發焦慮,然后進行放松訓練,可減輕緊張和焦慮時的軀體癥狀。對導致焦慮的認知成分,則運用認知重建,矯正患者的歪曲認知,包括糾正這些癥狀的出現和對發病時的軀體感覺和情感體驗的不合理解釋,讓患者意識到這類感覺和體驗并非對身體健康有嚴重損害,以減少焦慮、恐懼和回避。
(3)生物反饋療法
利用生物反饋信息訓練患者放松,以減輕焦慮,對治療廣泛焦慮障礙有效。放松訓練,如有過度通氣則行呼吸控制。指導進行焦慮控制訓練。
(4)精神分析治療
焦慮的癥狀可能與潛意識的沖突有關,運用精神分析療法使潛意識的沖突意識化,從而緩解焦慮的癥狀。
(5)森田療法
幫助患者理解精神交互作用,減少對身體的過分關注,打破惡性循環。
(6)其他療法
如催眠療法、生物反饋療法、音樂治療等,均有輔助治療作用。如果患者出現過度換氣,可用紙袋罩住其口和鼻,讓患者吸入較多的二氧化碳,以減輕驚恐發作時過度換氣引起的堿血癥。
結語:以上就是關于廣泛性焦慮障礙的詳細內容了,大家在看完之后應該對廣泛性焦慮障礙有了一定的了解,知道了應該怎樣去治療。廣泛性焦慮障礙對人的生活是極大的困擾,因此在發現有此病癥的時候要及時的去醫院檢查、治療,這樣才能早日痊愈。