4.放射治療

　　外部放療對惡性胸膜間皮瘤很失望，但擴大性體外放療被認為有效，能緩解某些病例的胸痛及控制胸液，但對疾病本身并無療效。體外照射40Gy以上有姑息性療效，50～55Gy照射緩解率為67%，少數病人生存5年以，但幾乎所有病人仍死于復發或轉移。

　　腔內放療對少數惡性胸膜間皮瘤有某些反應，且少數病人長期療效，看來有一線希望。主要用同位素是放射性金，它與覆蓋漿膜腔的細胞有親和性，特別適合于治療彌漫性腫瘤，例如間皮瘤。其主要治療效果是由于β質粒的放射性，它的穿透力達2～3mm，對早期腫瘤有效，但很難發現早期惡性胸膜間皮瘤的病例。早年應用膠體198金注入胸膜腔內，有活過5年的少數病例，由于防護困難，目前已很少應用。

　　綜合治療和手術中照射或同位素132I、192Ir、32P植入腔內以及術后體外放療加化療等措施，均無遠期治愈者。

　　5.綜合治療

　　理論依據 單純的外科手術不能治愈惡性間皮瘤，因為胸膜內層(特別是在心包膜和縱隔)邊緣的1～2 cm不能被切除。故目前認為，在惡性胸膜間皮瘤治療中，所有外科操作均為R1(切緣有殘余瘤)，這是綜合治療的理論基礎。

　　此外，整個半側胸壁的放療是受限的，由于有重要器官，如雙側肺、肝臟，特別是心臟，此外，還有脊髓和食管。因此，對于這樣大的體積，實施總劑量超過 54 Gy 的照射是很困難的，因為這要求精益求精的治療技術，并需要通過外科醫生和病理學醫師所見來進行定向。

　　適應證

　　在接受任何多模式的綜合治療前，患者均須接受以下檢查，并滿足相應條件。

　　① 體格檢查

　　肋骨和腹部無腫瘤生長的征象，而單側胸廓萎縮是疾病晚期的一個信號。

　　② 肺功能檢查

　　肺切除術后的肺功能數值應滿足正常生活需要。

　　③充足心功能儲備

　　要有充足心功能儲備，無肺動脈高壓和心律不齊。

　　④ 放射線檢查

　　可排除超出胸廓向膈的擴散、向對側擴散以及多點受累及的擴散。

　　⑤ 組織學檢查

　　預后好的惡性間皮瘤組織學亞型是上皮型。

　　⑥ 性別

　　尚無有力的資料證實，不同性別間的治療效果有何不同。

　　結語：以上就是關于惡性間皮瘤的詳細內容了，大家在看完這些之后，應該對于惡性間皮瘤有了比較深入的了解，知道了惡性間皮瘤對人的危害，了解了一些惡性間皮瘤的治療方法。在發現身邊有人患上這種疾病的時候一定要及時送往醫院就醫，這樣才能早日痊愈。