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賁門癌晚期 賁門癌晚期怎么治療(2)

  二、中醫藥治療

  賁門癌的中醫分類

  賁門癌中醫中藥治療配合賁門癌手術治療有著很好的療效。由于賁門癌對放射治療幾乎無效,化學治療效果也不很理想,所以術后采用賁門癌中藥治療在臨床上廣泛應用。

  中醫中藥治療不但可以起到減輕賁門癌手術后或化學治療后身體虛弱,還能增強抵抗力。使化療后毒副反應降低。還可以防止腫瘤的復發和轉移,起到了治療腫瘤的目的。

  1)痰郁互結型:表現以進食梗阻、嘔吐痰涎、舌質胖、苔膩為主。

  2)瘀血內阻型:表現以進食不利吞咽疼痛,嘔血、黑便、口干、心下痞,舌質紫暗,脈弦或澀。

  3)正氣虛損型:以貧血、乏力、心悸、出汗、納少等為主要表現。

  賁門癌的發病原因

  與其他腫瘤一樣,病因不詳,可能與飲食因素、環境因素、遺傳因素以及幽門螺桿菌感染有關。另外存在諸如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃黏膜上皮細胞化生及胃黏膜上皮異型增生等癌前變化。目前,對賁門癌的發病原因了解還很少,加之在一些亞洲、北美及歐洲國家賁門癌的發病率呈逐年上升趨勢,因此需要對賁門癌進行多學科的綜合研究,提高其早期診斷與治療水平以及病人的術后5年生存率。

  賁門癌的病因復雜。一般認為生活環境與飲食是人類上消化道各種癌腫的兩種主要致癌因素,也與胃食管反流及食管裂孔疝可能有一定關系。胃癌的組織發生學中,胃潰瘍、胃息肉(腺瘤)及慢性萎縮性胃炎過去皆被認為是胃癌的癌前期病變。近年的研究發現上述幾種情況發生癌變的機會很小,賁門癌作為胃癌的特殊類型,上述病變與賁門癌的組織發生關系不大。目前比較多認為賁門癌是起源于有多方向分化潛能的賁門腺的頸部干細胞,干細胞可以形成具有賁門或腺上皮特點的腺癌。光鏡、電鏡和組化研究發現賁門癌是混合型,有力支持該觀點。不典型增生是賁門癌的癌前病變,它也是在上述與賁門癌發病有關的潰瘍、息肉、萎縮性胃炎共有的關鍵病理過程。當他們發生不典型增生的改變時才可能癌變,其中結腸型發生多數具有不典型增生的性質。

  Schottenfeld(1984)對北美和歐洲食管癌流行病學的研究發現飲酒和吸煙是食管鱗癌的重要危險因素,但在食管腺癌與賁門的發病原因中,其作用并不明確。

  上面所說的賁門癌的治療你了解了嗎?賁門癌的臨床表現有哪些呢?下面和小編一起來看看賁門癌的臨床表現吧!

  賁門癌的臨床表現

  癥狀和體征:初期癥狀出現的情況有兩種。如果由下部食道發生,則本來已經很狹窄的賁門就會更狹窄,因此,容易出現和食道癌很類似的癥狀;如果發生于胃體部,或胃頭部側,則初期時大致上沒有自覺癥狀,因此,也很難診斷。食物通過時有異樣感、劇痛、有點梗塞感、輕微的心窩痛。以上癥狀,在吞咽時會感覺到,而吞較硬的食物時,覺得好像“咚”一聲直接掉里胃里,尤其是飲用熱或冷的液體時更敏感,其中初的一口的感覺明顯。如果罹患癌癥,那么上述癥狀一旦出現,就一直存在。至于癥狀相似的非癌癥患者,這些癥狀就會忽隱忽現,而無經常性,癥狀的輕重也不相同。

  賁門癌另一始發癥狀是上消化道出血,表現為嘔血或是柏油便。根據出血的嚴重程度或伴隨虛脫休克,或表現重度貧血。此種情況的發生率約占病人的5%。由于缺乏梗噎癥狀,此種病人易被誤診為消化性潰瘍出血,由腹部外科醫師手術,術中方始確診。也正是因為多數系急診手術,各方面準備不夠充分,這類病人手術并發癥發生率和死亡率都較高,療效不良。

  初期癥狀:①胸骨后脹悶或輕微疼痛。這種癥狀并非持續發生,而是間歇性或在勞累后及快速進食時加重;②吞咽食物時的異物感。咽食過程中食物(特別是干硬食物)經過病變區(病變很小)可能產生一種異物感,而且常固定在一個部位,有的病人描述像有永遠咽不完的東西的感覺。因癥狀輕微并呈問歇性發生,也易為病人所疏忽;③吞食停滯或頓挫感,即病人吞咽食物時似有在某個部位一時停滯頓挫的感覺,這情況也非持續性,只有在病變發展后才逐漸明顯起來;④胸部脹悶或緊縮感,且常伴有咽喉部干燥感。病人主訴胸前部始終有一種悶氣現象,似有一物體堵塞,使胸內呈緊縮的感覺,在吞咽食物時尤為明顯,但不影響正常生活和工作;⑤心窩部、劍突下或上腹部飽脹和輕痛,以進干食時較為明顯,但也并非每次都會發生而呈間歇性。這種情況往往是賁門癌的早期癥狀。

  中期癥狀:介于早期癥狀和晚期癥狀之間,呈進行性發展。有中度惡病質,貧血、水腫、全身衰竭,肝、肺、腦等重要器官轉移及腹腔、盆腔轉移,引起盆血、腹水蔌血性腹水,肝功能衰竭,昏迷,消化道梗阻等。

  惡化時期的癥狀:中晚期病人可見貧血、低血漿蛋白、消瘦甚至脫水。如果腹部出現包塊、肝大、腹水征、盆腔腫物(肛門指診),都系不適于手術的象征。晚期病例除了吞咽困難,還可出現上腹和腰背的持續隱痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后組織,是為手術的禁忌證。除了食道癌的癥狀之外,還有胃癌的全部癥狀如下:①咽下障礙(喝水時也會);②上腹部有沉重感;③胃部會痛;④惡心、嘔吐;⑤人逐漸消瘦。

  賁門癌的危害

  有資料表明,賁門癌的死亡率約占總死亡率的12%左右。在河南的鶴壁市郊、林州市等食管癌高發地區,賁門癌引起的死亡達居民總死亡原因的20%。在我國,賁門癌的死亡率和發病率在各類惡性腫瘤中位居前列,以下即為賁門癌危害的詳細介紹:

  1、賁門癌對氣管支氣管侵犯:食管呼吸道瘺常見;造成咳嗽、呼吸困難、發熱、咯血及肺部感染等呼吸系統癥狀,可發展成肺炎或膿腫。

  2、賁門癌的胸內神經侵犯:可引起持續性胸背部疼痛、聲嘶、嗝逆等表現,這些癥狀可能是早表現出來的癥狀,提示不能進行根治手術。

  3、腫瘤局部侵犯及壓迫引起的其它癥狀:腫瘤自發破裂出血,腫瘤壞死、穿孔,形成食管到縱隔的竇道,可致縱隔膿腫。也可直接侵犯縱隔周圍臟器。

  4、術后早期因迷走神經切斷后的胃腸道功能紊亂:在病人開始進食后常發生腹瀉,個別腹瀉嚴重的病人多也可以造成脫水和電解質紊亂。

  5、假膜性腸炎:是賁門癌的危害,發病后病人常有高熱、腹痛及嚴重腹瀉,稀水樣便常呈混濁黃綠色,其中漂浮有片狀假膜。

  賁門癌的臨床表現,你知道有哪些了嗎?看了賁門癌的危害,是不是覺得很恐怖,賁門癌的危害這么大,我們應該要積極的預防賁門癌。

  結語:賁門癌雖說是一種很常見的癌癥,但是很多人都不了解賁門癌。通過上文小編的介紹大家知道賁門癌的危害了嗎?生活中,我們應該積極鍛煉身體,保證健康的身體體質,這樣才能健康的生活。

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