在我們生活中，往往會(huì)有許多人會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩的現(xiàn)象。那當(dāng)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩的時(shí)候應(yīng)該怎么辦呢?又是什么原因引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的呢?今天小編就來(lái)為大家一一解答一下。感興趣的朋友不妨就來(lái)看一下吧。
竇性心動(dòng)過(guò)緩其實(shí)就是，當(dāng)我們竇性心律每分鐘慢于60次。那出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩的時(shí)候應(yīng)該怎么辦呢?
1、治療原則
(1)竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分鐘50次，無(wú)癥狀者，無(wú)需治療。
(2)如心率低于每分鐘50次，且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)，或可考慮安裝起搏器。
(3)如果竇性心動(dòng)過(guò)緩患者豎線顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩伴竇性停搏的話，并且患者還會(huì)出現(xiàn)暈厥的話，則需要安裝人工心臟起搏器。
(4)原發(fā)病治療。
(5)對(duì)癥、支持治療。
2、一般治療
(1)對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)緩者均應(yīng)注意尋找病因，大多數(shù)竇性心動(dòng)過(guò)緩無(wú)重要的臨床意義，不必治療。
(2)在器質(zhì)性心臟病(尤其是急性心肌梗死)患者，由于心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應(yīng)，癥狀明顯，此時(shí)應(yīng)使用阿托品(注射或口服)，甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注，以提高心率。亦可口服氨茶堿。
(3)對(duì)竇房結(jié)功能受損所致的嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩的患者，心率很慢、癥狀明顯，甚至有暈厥發(fā)生、藥物治療效果欠佳者，需要安裝永久性人工心臟起搏器，以防突然出現(xiàn)竇性停搏。
(4)對(duì)器質(zhì)心臟病伴發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩又合并竇性停搏或較持久反復(fù)發(fā)作竇房阻滯而又不出現(xiàn)逸搏心律、發(fā)生過(guò)暈厥或阿-斯綜合征、藥物治療無(wú)效者，應(yīng)安裝永久性人工心臟起搏器。
(5)由顱內(nèi)壓增高、藥物、膽管阻塞等所致的竇性心動(dòng)過(guò)緩應(yīng)首先治療病因，結(jié)合心率緩慢程度以及是否引起心排血量的減少等情況。適當(dāng)采用提高心率的藥物。
為什么會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩呢?相信很多人都是不知道的。既然不知道，那下面我們就一起來(lái)看一下。
1、心外因素(25%)
大多通過(guò)神經(jīng)(主要為迷走神經(jīng)興奮),體液機(jī)制經(jīng)心臟外神經(jīng)而起作用,或是直接作用于竇房結(jié)而引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。
心外因素所致的竇性心動(dòng)過(guò)緩,絕大多數(shù)伴有迷走神經(jīng)亢進(jìn)現(xiàn)象,是神經(jīng)性的,心率不甚穩(wěn)定,當(dāng)自主神經(jīng)張力改變時(shí),如深呼吸,運(yùn)動(dòng),注射阿托品等后常有心率的變化,P-R間期可略有延長(zhǎng)。
2、竇房結(jié)功能受損(20%)
指由竇房結(jié)受損(如炎癥,缺血,中毒或退行性變的損害等)而引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩,此外,可見(jiàn)于心肌受損,如心肌炎,心包炎,心內(nèi)膜炎,心肌病,心肌梗死,心肌硬化等,也可能為一過(guò)性的竇房結(jié)炎癥,缺血及中毒性損害所致。
3、急性心肌梗死(25%)
竇性心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生率為20%～40%,在急性心肌梗死發(fā)病早期發(fā)生率高(特別是下壁梗死)。
4、迷走神經(jīng)興奮(15%)
大多通過(guò)神經(jīng)(主要為迷走神經(jīng)興奮)、體液機(jī)制經(jīng)心臟外神經(jīng)而起作用,或是直接作用于竇房結(jié)而引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。
