顳下頜關節炎是面部常見疾病，很多原因都會導致顳下頜關節炎的發生。那么究竟什么是顳下頜關節炎，顳下頜關節炎的病因到底有哪些，顳下頜關節炎該如何治療，顳下頜關節炎的日常飲食有哪些需要注意呢，我們一起來看一下。

　　病因

　　1.精神因素

　　精神因素在顳下頜關節紊亂綜合征的發生和加重過程中起到了非常重要的作用。

　　2.創傷因素

　　很多患者有局部創傷史。如曾受外力撞擊、突咬硬物、張口過大(如打呵欠)等急性創傷;還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調。

　　3.咬合因素

　　咬合紊亂也可以導致顳下頜關節紊亂綜合征的發生或者加重。如咬合干擾、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良修復體、頜間距離過低等。咬合關系的紊亂，可破壞關節內部結構間功能的平衡，促使本癥的發生。

　　4.全身及其他因素

　　系統性疾病，如類風濕性關節炎，也可以引起顳下頜關節紊亂。此外，一些醫源性因素，例如鼻咽癌的放射治療，會導致咀嚼肌的結構和功能改變，也可以引起顳下頜關節紊亂綜合征。

　　臨床表現

　　顳下頜關節紊亂綜合征主要的臨床表現有關節局部酸脹或疼痛、關節彈響和下頜運動障礙。疼痛部位可在關節區或關節周圍;并可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下頜運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限，張口時下頜偏斜，下頜左右側運動受限等。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。

　　檢查

　　1.X線平片

　　關節薛氏位和髁狀突經咽側位X線平片可發現有關節間隙改變和骨質改變，如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等，對比開口和閉口兩個不同狀態時髁狀突的位置，可以了解關節的運動狀態。

　　2.關節造影

　　上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內應用較少，造影可發現關節盤移位、穿孔、關節盤諸附著的改變以及軟骨面的變化。近年來，不少學者應用關節內窺鏡檢查，可發現本病的早期改變，如關節盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的“關節鼠”等。

　　3.錐形束CT

　　CBCT的分辨率很高，可以發現關節硬組織的細微結構變化，對關節病的診斷很有意義。

　　4.磁共振

　　通過高分辨率的MRI圖像，可以判斷關節盤和肌肉等軟組織的情況，為診斷顳下頜關節紊亂病提供重要的信息。

　　診斷

　　顳下頜關節紊亂綜合征有很多類型，臨床表現復雜多變，治療方法也各異。因此，顳下頜關節紊亂綜合征應該由專科關節醫師來作出具體的診斷和治療計劃。

　　1.腫瘤

　　頜面深部腫瘤也可引起開口困難或牙關緊閉，因為腫瘤在深部不易被查出，而誤診為顳下頜關節紊亂綜合征，甚至進行了不恰當的治療，失去了腫瘤早期根治的良機。因此，當有開口困難，特別是同時伴腦神經癥狀或其他癥狀者，應考慮是否有以下部位的腫瘤：①顳下頜關節良性或惡性腫瘤，特別是髁狀突軟骨肉瘤。②顳下窩腫瘤。③翼腭窩腫瘤。④上頜竇后壁癌。⑤腮腺惡性腫瘤。⑥鼻咽癌等。

　　2.顳下頜關節炎

　　(1)急性化膿性顳下頜關節炎

　　關節區可見紅腫，壓痛明顯，尤其不能上下對咬，稍用力即可引起關節區劇痛。

　　(2)類風濕性顳下頜關節炎

　　常伴有全身游走性，多發性關節炎，尤以四肢小關節常受累，晚期可發生關節強直。