3、系統治療

　　主要用于甲損害嚴重、廣泛、局部用藥效果不佳者。目前市面上具有代表性藥物有伊曲康唑和特比萘芬，其有效率可達到95%。

　　由于甲的生長速度較緩慢指甲的生長速度約每3個月1cm，趾甲生長速度約每9個月1cm，而藥物的療效主要以“推陳出新”方式呈現的，因此，用藥至少需2～3個療程，1個療程1個月。

　　對于合并甲溝炎及甲母質損傷;甲生長速度緩慢指甲<4mm/月，趾甲<2mm/月;全甲毀損型甲并顯著增厚者;伴有糖尿病者及70歲以上的老年患者，需要適當延長療程，但需要注意治療并發的全身性和或局部性疾病。如藥物引發的胃腸道反應、轉氨酶升高、藥疹及皮膚瘙癢等。

　　4、聯合治療

　　口服藥物通過甲母質、甲床到達甲板，外用藥物通過甲板到達甲床。對于甲根受累、嚴重甲分離、甲下真菌菌瘤形成、甲板增厚超過2毫米者，好采用聯合療法治療，以縮短療程，提高療效和減少復發。

　　無論采取哪種治療方案，療效判定的時間指甲真菌病為停藥后6個月，趾甲真菌病為停藥后9個月。

　　四、有效阻斷灰指甲誘因，遠離灰指甲

　　灰指甲的發生與日常生活習慣是密切相關的。一般甲或甲緣細微的損傷是灰指甲的主要誘發因素。如家庭主婦、廚師等長時間雙手浸泡于水里，可能引起甲松弛，繼發甲溝炎，然后甲板受累二形成灰指甲。

　　灰指甲的臨床癥狀有什么

　　1.甲下型甲癬

　　常從甲板兩側或末端開始，多先有輕度甲溝炎，后來逐漸變成慢性或漸趨消退。甲溝炎可引起甲面有凹點或溝紋，持續不變或漸累及甲根。一旦甲板被感染，即可形成裂紋、變脆或增厚，呈棕色或黑色。本型常見。因甲下角蛋白及碎屑沉積，致甲變松及甲渾濁肥厚。

　　2.真菌性白甲淺表性白色甲癬

　　為甲板表面一個或多個小的渾濁區，外形不規則，可逐漸波及全甲板，致甲面變軟、下陷。無任何癥狀，無甲溝炎，常于甲床皺襞皮膚處見有脫屑。

　　3.白色念珠菌引起的甲癬

　　多見于家庭主婦、炊事員及經常接觸水的人。多合并甲溝炎，起于兩側甲皺襞，可有皮膚紅腫、積膿、壓痛。附近的甲變為暗色，高起，并于其下的甲床分離，其后整個甲板波及。

　　灰指甲的檢查

　　甲下型甲癬取病甲做PAS染色易找到真菌，可見菌絲及關節孢子局限于甲板的下部。

　　真菌性白甲的真菌菌絲只局限于甲板的上部位，很少波及較深層。在甲板上部見大量菌絲及不規則形的關節孢子，較甲下型所見菌絲更大更寬。

　　灰指甲的診斷

　　甲下型甲癬由于其真菌量較少，且常位于甲板的下部，較難診斷。其他真菌性白甲及甲癬從臨床表現結合真菌檢查診斷不難。真菌檢查包括直接鏡檢、真菌培養、組織病理檢查等。真菌直接鏡檢簡單易行，臨床應用普遍。

　　結語：通過上文的介紹想必大家對于灰指甲怎么辦也是有了一個比較全面的了解了吧，大家如果出現了灰指甲的話，不要驚慌，及時的治療是非常關鍵的，灰指甲的治療并不難，只要大家科學系統的治療就好了。