假性動脈瘤，看似一個陌生又遙遠的疾病，現在已經成為并不稀罕的一種疾病了。那么假性動脈瘤的臨床表現有哪些呢?什么是假性動脈瘤呢?假性動脈瘤的治療又有哪些?

　　假性動脈瘤是指動脈壁全層結構破壞或損壞,只殘留主動脈內中膜外膜和血液溢出血管腔,由周圍的組織包裹,動脈壁沒有完整的動脈壁的三層結構,周圍組織或僅存的主動脈動脈外膜。

　　臨床表現

　　多數患者早期無特異性癥狀，臨床癥狀與發病原因有密切關系，可能因其他疾病就診進行體格檢查或影像學檢查時偶然發現本病。隨著假性動脈瘤增大，漸出現疼痛、壓迫周圍臟器的癥狀和體征。

　　疼痛

　　性質多為鈍痛，有時為持續性痛，也可隨呼吸或體力活動而加劇。疼痛部位可隨動脈瘤位置不同而不同。升主動脈或主動脈弓部動脈瘤可出現胸骨后或頸部疼痛。

　　降主動脈動脈瘤可出現肩胛間區疼痛或左胸部疼痛。胸腹主動脈和腹主動脈的假性動脈瘤可出現背痛、腹痛。

　　壓迫癥狀

　　主動脈弓部假性動脈瘤可壓迫氣管、支氣管而出現刺激性咳嗽、呼吸困難等癥狀，嚴重時可引起肺不張、支氣管擴張、支氣管和肺部感染等。

　　壓迫上腔靜脈可出現上腔靜脈阻塞綜合征的癥狀：進行性頭、面、上肢水腫，重者可波及頸部及胸背，皮膚呈紫紅色，胸壁靜脈曲張。

　　弓部和峽部的動脈瘤可壓迫喉返神經出現聲音嘶啞、飲水反嗆，壓迫頸交感神經節可出現單側瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球內陷和顏面無汗等Horner綜合征的表現。

　　降主動脈動脈瘤可壓迫食管出現咽下困難，晚期可破入食管、氣管或支氣管出現大量嘔血、喀血，造成失血性休克或窒息而死亡。腹主動脈瘤可破入十二指腸出現上消化道大量出血而導致患者死亡。

　　栓塞

　　可以發生腦、腎、腹腔臟器、肢體等不同部位的栓塞，出現相應的缺血、壞死癥狀。

　　治療

　　和其他主動脈手術類似，主動脈假性動脈瘤手術后心、肺、腎、腦等臟器并發癥發生率相對較高，手術前對這些臟器進行健康評價是非常必要的。感染性或自身免疫性(白塞病)假性動脈瘤，應進行相應的抗感染或抗自身免疫治療。

　　1. 主動脈根部、升主動脈及主動脈弓部假性動脈瘤手術治療

　　2. 胸降主動脈假性動脈瘤，有四種手術方式可供選擇。

　　①胸降主動脈置換術。

　　②胸降主動脈帶膜支架主動脈腔內修復術。

　　③胸降主動脈術中支架置入術。

　　④雜交手術。

　　胸降主動脈置換術適用于下面四類患者。

　　①年輕、無其他臟器功能衰竭可以耐受手術的患者。

　　②壓迫氣管、支氣管、喉返神經、頸交感神經節、食管等，癥狀嚴重，需要解除壓迫癥狀的患者。