大家在日常的生活中是否對于原發性肺動脈高壓有一定的了解呢，原發性肺動脈高壓是什么樣的病呢，那么大家知道原發性高血壓又是怎么回事嗎，原發性肺動脈高壓癥的癥狀又是什么呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。
原發性肺動脈高壓的癥狀
1、癥狀
原發性肺動脈高壓對肺動脈壓和心輸出量的臨床過程總共分為3個階段，初期、后期和終期。
初期(I期)
肺動原發性肺動脈高壓。脈壓逐漸升高，心排血量正常，患者通常無癥狀，僅在劇烈活動時感到不適;
后期(Ⅱ期)
肺動脈壓穩定升高，心排血量仍保持正常，可出現全部癥狀，臨床病情尚穩定;
終期(Ⅲ期)
肺動脈高壓是固定不變，心輸出量下降，原發性肺動脈高壓癥狀進行性加重的情況，原發性肺動脈高壓心功能喪失代償。
美國多中心收集的187例原發性肺動脈高壓的登記調查分析，常見的初始癥狀如下，呼吸困難(60%)，疲乏(73%)，胸痛(47%)，眩暈(41%)，水腫(37%)，暈厥(36%)，心悸(33%)。
我們分析41例不能解釋的肺動脈高壓患者，其癥狀發生率為，呼吸困難88%，胸痛48%，眩暈35%，暈厥15%，咯血27.5%，雷諾征7.5%。
(1)呼吸困難
是常見的癥狀，其特征是勞力性，發生與心排血量減少，肺通氣/血流比失衡和每分通氣量下降等因素有關。
(2)胸痛
可以是典型的心絞痛發作時，往往會出現在勞動或情緒變化時，因為右心后負荷增加，右心室心肌組織增厚耗氧，以及右冠狀動脈的失血所造成的心肌缺血。
(3)暈厥
包括暈厥前(眩暈)和暈厥，多于活動后發生，休息時也可出現，系腦組織供氧突然減少所引起。
以下情況可以誘發
①肺血管高阻力限制運動心排血量的增加;
②低氧性靜脈血突然分流向體循環系統;
③體循環阻力突然下降;
④肺小動脈突然痙攣;
⑤大的栓子突然堵塞肺動脈;
⑥突發心律失常，特別是心動過緩。
(4)疲乏
因心排血量下降，氧交換和運輸減少引起的組織缺氧。
(5)咯血
與肺靜脈高壓咯血不同，肺動脈高壓咯血多來自肺毛細血管前微血管瘤破裂。咯血量通常較少，原發性肺動脈高壓也可因大咯血死亡。
原發性肺動脈高壓患者的癥狀都是非特異性的，且多在肺動脈高壓進展后出現，因此，推測在肺循環異常改變前存在一個臨床潛伏期，這對有肺動脈高壓危險因素的人做進一步檢查十分重要，以利于早期診斷和早期治療。
體格檢查原發性肺動脈高壓的體征多與肺動脈壓升高和右心功能不全有關，通常肺動脈高壓達中度以上，物理檢查才有陽性發現。常見有呼吸頻率增加，脈搏頻速、細小，早期發紺不明顯。
嚴重的肺動脈高壓，肺動脈明顯擴張，可出現肺動脈瓣關閉不全的舒張早期反流性雜音。
在胸骨左緣第4肋間，可聞及三尖瓣全收縮期反流性雜音，吸氣時增強，通常來源于右心室擴張，也可見于乳頭肌及腱索自發性斷裂。
右心性第四、第三心音分別反映右心室肥厚和右心功能不全。物理檢查對確定肺動脈高壓有一定幫助，但不能完全區分肺動脈高壓是原發性或繼發性的。
