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肺源性心臟病 什么是肺源性心臟病(2)

  (3)肺源性心臟病的超聲心動圖

  ①肺動脈內徑增大,肺總動脈內徑≥20mm,右肺動脈內徑≥18mm。

  ②右室流出道增寬~>30mm,與左房內徑之比>1.4。

  ③右心室增大,舒張末期內徑≥20mm,左心室與右心室內徑比值<2,右心室前壁厚度≥5mm,并搏動增強。

  此外還可有室間隔增厚,右房內徑增大等。

  (4)動脈血氣分析

  常見的表現是血氧分壓下降和CO2潴留。

  肺源性心臟病的治療

  肺源性心臟病原發病的治療

  (1)控制感染

  呼吸道感染是肺心病加重的重要誘因,因此盡早行確認感染的存在及病原菌(在抗生素使用前及時送痰涂片、痰培養及藥敏試驗)并選用合適的抗生素控制感染是非常重要的。

  (2)保持呼吸道通暢

  ①使用祛痰劑和黏液溶解劑。

  ②給予解除痙攣藥物。

  包括茶堿類(通過抑制磷酸二酯酶而擴張支氣管,而且還有強心利尿、興奮呼吸中樞、消除膈肌疲勞、減輕氣道炎癥的作用,可靜脈或口服)、β2受體激動劑(短效β2受體激動劑如沙丁胺醇、特布他林等可按需應用,而長效β2受體激動劑如沙美特羅、福莫特羅等作用更持久,患者的依從性更強)、糖皮質激素(可消除氣道非特異性炎癥,可首先考慮潑尼松口服或靜脈滴注甲潑尼龍或琥珀酸氫化可的松,根據患者的癥狀和肺功能情況逐漸減至維持量,而后進行吸入治療)。

  (3)氧療

  Ⅱ型肺源性心臟病呼吸衰竭以低流量(1-2L/min)、低濃度(24%-28%)吸氧為原則,I型呼吸衰竭給氧濃度可達到50%,如PaO2仍<55mmHg或PaCO2>70-80mmHg可考慮機械通氣。

  (4)呼吸興奮劑

  當肺源性心臟病患者出現呼吸節律異常或呼吸表淺,PaO2進行性F降或RaCO2升高,可試用呼吸中樞興奮劑。

  結語:通過上文的介紹,想必大家對于肺源性心臟病也是有了一個比較全面的了解了吧,對于肺源性心臟病的發病原因和它的治療都是知道怎么做了吧,大家要注意鍛煉身體提高免疫力哦,祝大家身體健康。

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