前者主要根據(jù)本地區(qū)、本單位的肺炎病原體流行病學(xué)資料，選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物;后者則根據(jù)呼吸道或肺組織標(biāo)本的培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，選擇體外試驗(yàn)敏感的抗菌藥物。

　　此外，還應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、有無(wú)基礎(chǔ)疾病、是否有誤吸、住普通病房或是重癥監(jiān)護(hù)病房、住院時(shí)間長(zhǎng)短和肺炎的嚴(yán)重程度等，選擇抗菌藥物和給藥途徑。

　　2、青壯年和無(wú)基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者，常用青霉素類(lèi)、第一代頭孢菌素等，由于我國(guó)肺炎鏈球菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物耐藥率高，故對(duì)該菌所致的肺炎不單獨(dú)使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物治療，對(duì)耐藥肺炎鏈球菌可使用對(duì)呼吸系感染有特效的氟喹諾酮類(lèi)莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星。

　　3、老年人、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的社區(qū)獲得性肺炎，常用氟哇諾酮類(lèi)、第二、三代頭抱菌素、β-內(nèi)酰胺類(lèi)/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，或厄他培南，可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類(lèi)。

　　4、獲得性肺炎常用第二、三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類(lèi)β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類(lèi)或碳青霉烯類(lèi)。

　　5、重癥肺炎的治療首先應(yīng)選擇廣譜的強(qiáng)力抗菌藥物，并應(yīng)足量、聯(lián)合用藥。因?yàn)槌跏冀?jīng)驗(yàn)性治療不足或不合理，或而后根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物，其病死率均明顯高于初始治療正確者。

　　重癥獲得性肺炎常用β-內(nèi)酰胺類(lèi)聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類(lèi)或氟喹諾酮類(lèi);青霉素過(guò)敏者用氟喹諾酮類(lèi)和氨曲南。

　　獲得性肺炎可用氟喹諾酮類(lèi)或氨基糖昔類(lèi)聯(lián)合抗假單胞菌的β-內(nèi)酰胺類(lèi)、廣譜青霉素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類(lèi)的任何一種，必要時(shí)可聯(lián)合萬(wàn)古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。

　　6、肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進(jìn)行，一旦懷疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。病情穩(wěn)定后可從靜脈途徑轉(zhuǎn)為口服治療。

　　肺炎抗菌藥物療程至少5天，大多數(shù)患者需要7-10天或更長(zhǎng)療程，如體溫正常48-72小時(shí)，無(wú)肺炎任何一項(xiàng)臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物。

　　肺炎臨床穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)為

　　①T≤37.8℃;

　　②心率≤100次/分;

　　③呼吸頻率≤24次/分;

　　④血壓收縮壓≥90mmHg;

　　⑤呼吸室內(nèi)空氣條件下動(dòng)脈血氧飽和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;

　　⑥能夠口服進(jìn)食;

　　⑦精神狀態(tài)正常。

　　以上介紹的是肺炎的西醫(yī)治療方法，專(zhuān)家說(shuō)在治療肺炎期間，還要做好患者的護(hù)理工作，多給患者喝水，在飲食上要以清淡為主，另外還要多注意休息，對(duì)治療肺炎有一定的幫助，如果您還想了解有關(guān)肺炎的相關(guān)知識(shí)，可以在線咨詢專(zhuān)家。

　　結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，想大家對(duì)于肺炎怎么治療也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，肺炎是我們生活中比較常見(jiàn)的疾病，我們?cè)谄綍r(shí)如果不能夠很好的保護(hù)我們的肺的話就常常會(huì)導(dǎo)致我們肺部發(fā)生感染的哦。