由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時間較長,可達1~2個月之外。嬰兒時期僅表現為上呼吸道感染癥狀,在重復感染后才發生肺炎。
同時在感染MP期間容易再感染其它病毒,導致病情加重遷延不愈。因此,對患兒或有密切接觸史的小兒,應盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。
2、護理
保持室內空氣新鮮,供給易消化、營養豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛生及呼吸道通暢,經常給患兒翻身、拍背、變換體位,促進分泌物排出、必要時可適當吸痰,清除粘稠分泌物。
3、氧療
對病情嚴重有缺氧表現者,或氣道梗阻現象嚴重者,應及時給氧。其目的在于提高動脈血氧分壓,改善因低氧血癥造成的組織缺氧。給氧方法與一般肺炎相同。
二、對癥處理
1、祛痰
目的在于使痰液變稀薄,易于排出,否則易增加細菌感染機會。但有效的祛痰劑甚少,除加強翻身、拍背、霧化、吸痰外,可選用必嗽平、痰易凈等祛痰劑。
由于咳嗽是支原體肺炎突出的臨床表現,頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當給予鎮靜劑如水合氯醛或苯巴比妥,酌情給予小劑量待因鎮咳,但次數不宜過多。
2、平喘
對喘憋嚴重者,可選用支氣管擴張劑,如氨茶堿口服,4~6mg/kg·次,每6h1次;亦可用舒喘靈吸入等。
三、抗生素的應用
根據MP微生物學特征,凡能阻礙微生物細胞壁合成的抗生素如青霉素等,對支原體無效。
因此,治療MP感染,應選用能抑制蛋白質合成的抗生素,包括大環內脂尖、四環素類、氯霉素類等。此外,尚有林可霉素、氯林可霉素、萬古霉素及磺胺類如SMZxo等可供選用。
通過抑制DNA旋轉酶,阻斷DNA復制發揮抗菌作用。環丙氟哌酸ciproflaxacin、氧氟沙星ofloxacin等藥物在肺及支氣管分泌物中濃度高,能穿透細胞壁,半衰期長達6.7~7.4h。抗菌譜廣,對MP有很好的治療作用。
前者10~15mg/kg·d,分2~3次口服,也可分次靜滴;后者10~15mg/kg·d,分2~3次口服,療程2~3周。
四、肺外并發癥的治療
目前認為并發癥的發生與免疫機制有關。因此,除積極治療肺炎、控制MP感染外,可根據病情使用激素,針對不同并發癥采用不同的對癥處理辦法。
結語:通過上文的介紹,想必大家對于肺炎支原體感染也是有了一個比較全面的了解了吧,對于肺炎支原體感染的治療也都是有認識了吧,所以在日常的生活中我們要養成一個好的生活習慣預防我們的肺部受到感染。