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腎上腺素的作用 正確使用腎上腺素(2)

  治療量有時可見焦慮不安、面色蒼白、失眠、恐懼、眩暈、頭痛、嘔吐、出汗、四肢發冷、震顫、無力、心悸、血壓升高,尿潴留、支氣管及肺水腫,短時的血乳酸或血糖升高等。

  大劑量興奮中樞,引起激動、嘔吐及肌強直,甚至驚厥等。當用量過大或皮下注射誤人靜脈時,可引起血壓驟升、心律失常,嚴重者可發展為腦溢血、心室顫動。

  2、眼用時反應

  眼部有短暫的刺痛感或燒灼感、流淚、眉弓疼、頭痛、變態反應、鞏膜炎;長期應用可致眼瞼、結合膜及角膜黑色素沉積、角膜水腫等。

  用藥注意

  1、器質性心臟病、高血壓病、冠狀動脈病、心源性哮喘、阻塞性心肌病、心律紊亂、尤其是室性心律紊亂、甲亢及糖尿病患者,以及腦組織挫傷、分娩患者禁用。

  2、小兒、老年人、器質性腦損害患者及孕婦應慎用。

  3、注射時必須輪換部位,以免引起組織壞死。長期大量應用本品可致耐藥性,停藥數天后,耐藥性消失。

  4、用于過敏性休克時,應補充血容量,以抵消血管滲透性增加所致的有效血容量不足。

  5、使用本品時必須注意血壓、心率與心律變化,多次使用應監測血糖。

  6、心臟復蘇三聯針為鹽酸腎上腺素、硫酸異丙基腎上腺素各lmg,重酒石酸去甲腎上腺素2mg(去甲腎上腺素1mg)。三者注射液于臨用前混合,作心室內注射。

  作用用途

  該品直接作用于腎上腺素能α、β受體,產生強烈快速而短暫的興奮α和β型效應,對心臟β1-受體的興奮,可使心肌收縮力增強,心率加快,心肌耗氧量增加。

  同時作用于血管平滑肌β2-受體,使血管擴張,降低周圍血管阻力而減低舒張壓。興奮β2-受體可松弛支氣管平滑肌,擴張支氣管,解除支氣管痙攣;對α-受體興奮,可使皮膚、粘膜血管及內臟小血管收縮。

  臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克,也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻粘膜或齒齦出血。

  生理作用

  腎上腺素一般作用使心臟收縮力上升;心臟、肝和筋骨的血管擴張和皮膚、黏膜的血管縮小。在藥物上,腎上腺素在心臟停止時用來刺激心臟,或是哮喘時擴張氣管。對皮膚、黏膜和內臟(如腎臟)的血管呈現收縮作用;對冠狀動脈和骨骼肌血管呈現擴張作用等。

  由于它能直接作用于冠狀血管引起血管擴張,改善心臟供血。利用其興奮心臟收縮血管及松弛支氣管平滑肌等作用,可以緩解心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。腎上腺素能刺激α和β兩類受體,產生較強的α型和β型作用。

  心臟作用于心肌、傳導系統和竇房結的β1受體,加強心肌收縮性,加速傳導,加速心率,提高心肌的興奮性。對離體心肌的作用特征是加速收縮性發展的速率(正性縮率作用)。

  結語:通過上文的介紹,想必大家對于腎上腺素的作用也是有了一個比較全面的了解了吧,腎上腺素的作用在醫學上是非常廣泛的,很多時候在醫生治療心理衰竭的病人的時候都會用到腎上腺素。

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