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急性腎盂腎炎 如何預防急性腎盂腎炎(2)

  (7)病情危重者,根據藥敏結果選擇用強有力抗生素,選擇的藥物有氨芐西林1~2g,每天4次;或頭孢噻肟鈉2g,每天2次。必要時聯合用藥,療程為2周。一般均選用靜脈滴注途徑用藥。有復雜因素的腎盂腎炎病人,往往致病菌產生耐藥性,治療困難,應按藥敏試用奈替米星2mg/kg;每12小時一次;頭孢氨噻三嗪2.0g,每天1次;氨曲南2.0,每天3次;對耐青霉素者,可選用美洛西林舒巴坦類藥物。氨基苷類抗生素腎毒性大,應慎用,對原有慢性腎臟病者或老年人應盡量避免使用。復雜性腎盂腎炎易發生革蘭陰性桿菌敗血癥,應聯合使用兩種或兩種以上抗生素靜脈治療。用藥期間應定期復查尿菌培養以觀察治療效果。

  (8)根據尿液細菌培養結果和對抗生素敏感情況,選用有效抗生素,尤其在治療過程中出現細菌耐藥時,應根據細菌培養及藥物敏感試驗結果,重新調整抗菌藥物。

  (9)選用抗生素時,應考慮藥物的腎毒性,伴有腎功能不良者,應使用對腎臟毒性小的藥物。

  (10)抗菌藥物的治療宜個體化。靜脈用藥者可在體溫正常、臨床癥狀改善、尿培養陰性后改用口服維持。

  3.中藥治療

  以小柴胡湯為主。

  急性腎盂腎炎的預防方法

  1、堅持每天多飲水,以增加排尿的次數,從而達到沖洗膀胱和尿道的作用。避免細菌在尿路繁殖,這是既簡便又有效的方法。

  2、注意陰部清潔,以減少尿道口的細菌群,必要時可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或會陰部皮膚,以減少上行性再發感染。

  3、盡量避免使用尿路器械,必要時應嚴格無菌操作。

  4、反復發作的腎盂腎炎婦女,應每晚服一個劑量的抗菌藥預防,可任選復方新諾明、呋喃旦啶、阿莫西林或頭孢拉啶等藥物中一種,如無不良反應,可用至1年以上。如發病與房事有關,于性生活后宜立即排尿,并服一個劑量的抗生素,也可減少腎盂腎炎的再發。

  日常養護

  1、重視女性保健工作,婦女要保持外陰清潔,慎用盆浴。月經期、妊娠期及嬰兒要特別注意講衛生,防止上行感染。患有急性腎盂腎炎婦女,治療后一年內應避孕,以免懷孕而加重病情。

  2、急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎急性發作期都應多飲水,每日攝入量2500毫升以上。目的增加尿量,促進細菌、毒素及炎癥分泌物排出。同時要注意加強營養和身體鍛煉。

  3、注意觀察有無發燒和尿路刺激癥狀。慢性腎盂腎炎后期,注意有無腎臟損害癥狀,如高血壓、貧血、尿毒癥等。

  4、藥物治療后,注意有無藥物的副反應,如口服藥物后引起惡心、嘔吐、食欲減退等反應詢問醫生后,方可改用其他藥物治療。

  其他事項

  1、如果急性腎盂腎炎診斷、治療及時,則很少出現并發癥。并發于有潛在腎臟病或尿路畸形的急性腎盂腎炎的預后相對較差,而且致病菌常有耐藥性,如不去除腎結石,尤其是合并感染的結石,否則腎盂腎炎難以控制。并發于尿路梗阻的感染也很難治愈,常演變為慢性過程,并可導致菌血癥。

  2、急性腎盂腎炎嚴重的并發癥是中毒性休克。產氣型腎盂腎炎是一種很少見但可致命的腎盂腎炎,通常見于糖尿病患者,由致病菌常是大腸桿菌的某一菌株釋放氣體進入感染組織所致。

  3、在得到充分治療后,又無其他腎臟疾病或尿路畸形,急性腎盂腎炎通常可痊愈,并不引起腎臟瘢痕或持續性腎臟損害,相反在腎臟未完全發育成熟的嬰幼兒,尤其是并發于腎臟疾病或尿路畸形的急性腎盂腎炎,常引起持續腎臟損害和瘢痕。

  結語:以上就是小編為大家介紹的有關于急性腎盂腎炎的一些癥狀以及急性腎盂腎炎的治療方法,相信大家看完之后也發現了急性腎盂腎炎是非常不好的一種疾病。所以,如果不想自己患上急性腎盂腎炎的話,平時生活的時候一定要多加預防才行哦。

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