中醫(yī)調理腦供血不足

　　腦供血不足概念

　　腦供血不足主要指缺血性腦供血不足，是由于腦動脈的主干和分支動脈粥樣硬化，小血管的彌漫性病變，導致血管管腔狹窄、閉塞，血流減少、緩慢、中斷，又無側枝循環(huán)代償供血，從而引起腦組織缺血、缺氧，甚至壞死軟化，產(chǎn)生相應的神經(jīng)系統(tǒng)癥候群。

　　病位在腦之脈絡，腦絡分為氣絡和脈絡，氣落匯集真元之氣主司精神、意識、思維、運動等，腦之脈絡布散于腦髓中、逐層細分的網(wǎng)絡分支，輸布運行血液對腦發(fā)揮榮養(yǎng)作用，腦的供養(yǎng)以脈絡功能完善，血液運行通暢，氣血調和，津血互換，營養(yǎng)代謝正常為基礎。

　　病因病機

　　(一)絡氣郁滯

　　腦之脈絡病變的形成是由氣到血、由功能到器質性病變的慢性過程，絡氣郁滯是起因，精神壓力、飲食結構，心理應激是主要的危險因素;營衛(wèi)交匯失司，氣機升降出入失常，滋生痰濁、瘀血、熱毒等繼發(fā)危險因素。

　　(二)脈絡瘀阻

　　外感六淫、內傷七情、飲食所傷、勞逸過度等致病因素均可導致絡氣郁滯或虛滯，進而導致營衛(wèi)氣血生化失常，釀生痰濁、瘀血，長期作用于機體，形成病理循環(huán)鏈，引起缺血損傷。

　　(三)脈絡絀急

　　正常的脈絡舒縮有賴于營衛(wèi)功能正常，營衛(wèi)失調，衛(wèi)氣司開闔失常，脈絡失于弛張而拘急攣縮，進一步導致脈絡瘀塞，感受外泄、情志過激、過勞均可引起脈絡收引，痙攣狀態(tài)，甚至閉塞，加重缺血。

　　(四)脈絡瘀塞，損傷

　　造成氣血滲灌及濡養(yǎng)代謝障礙，腦神失養(yǎng);導致津血互換功能障礙;毒損腦絡，腦絡損傷;

　　(五)氣血虧虛，絡虛不榮

　　由于氣血陰陽不足，脈絡失養(yǎng)及臟腑組織失于濡養(yǎng)滲灌的病理改變，是缺血性腦血管病發(fā)病的基本環(huán)節(jié)，腦之脈絡氣、血、陰、陽的損傷，可使腦失于濡養(yǎng)而出現(xiàn)各種癥狀。

　　辨證論治

　　1、肝火上沖、腦絡失和

　　頭暈、眩暈、耳鳴、頭脹痛、失眠多夢、易怒、面頰紅赤，舌紅，脈弦。

　　治則：清肝瀉火、通脈活絡。

　　方藥：天麻9、鉤藤15(后下)、桑寄生15、梔子10、黃芩10、石決明15、夜交藤15、懷牛膝15、生牡蠣30(先煎) 、杜仲15、白芍12、益母草15。

　　2、痰濁阻絡、清陽不展

　　頭暈頭重、眩暈，肢體麻木，口苦口干，形體肥胖，腹脹痞滿，大便干結，舌紅苔黃或燥，脈弦數(shù)有力。

　　治則：祛痰通絡、升清降濁。

　　方藥：半夏10、白術15、天麻10、菖蒲10、遠志10、陳皮10、茯苓15、竹茹15、枳實10、甘草6。